Поиск свищенесущего бронха.

[Анна Шабалина]

Скажите, коллеги, нахoдили ли вы свищенесущие бронхи с помощью 1% перекиси и зеленки.
Я по этой методике пробовала три раза, но откуда свистит не видела.

[dr.Viktor]

[DocEndo]

Не видно из какого бронха окрашенный раствор поступает?

[Анна Шабалина]

Д-р Виктор, разумеется снимки, а также КТ до исследования делается. Разумеется по ним и предполагается причина свища и примерная локализация. Но большая разница заткнуть либо долю, либо сегмент.
Д-р Эндо - краситель из плевральной полости не поступает по свищам в бронхи. У меня лично этот эксперимент ни разу не получался, из чего можно сделать вывод что либо я что-то делаю неправильно, либо авторы методики умолчали о каких-то ньюансах.
Как я использую метод я написала выше достаточно подробно.

[dr.Viktor]

[DocEndo]

Бывает что не прокрашивается. Наверное клапанный механизм имеет место быть.

[DocEndo]

Только что такой методикой нашел бронх несущий свищ. Пришлось долго подождать пока начнет поступать раствор.

[Анна Шабалина]

[DocEndo]

Добрый день! Ввели около 200мл. Сразу бронх не прокрасился. Подождал около 8-10мин. Не засекал. При повторном осмотре раствор появился в НДБ, а точнее в С8 слева. Обтурировали бронхоблокатором Медланг, воздухоистечение прекратилосью

[dr.Viktor]

[DocEndo]

Добрый день!
1. У данного пациента бронхоблокатор простоял 26 дней. При туберкулезе устанавливают до нескольких месяцев насколько мне известно. Вполне возможно и амбулаторное наблюдение.
2. Опыт установки их у нас небольшой, но тем не менее миграции блокаторов не наблюдали. Иногда да же с небольшим трудом извлекались. Даже если сместится риска асфиксии практически нет.
3. По стоимости не помню точно. Комплект из 5 блокаторов около 100тыщ вроде. Если необходимо могу скинуть телефон проф. Левина А.В.
4.Бесплатно

[D-r Endo]

Бронхоблокатор Левина стоит 5-7 тысяч, мы покупаем партии. Бронхоблокатор у туберкулезников стоит годами. При дислокации блокатора пациенты его откашливают без всяких проблем. У нас такие случаи наблюдались. Блокация по квоте - бесплатна. Пациент выписывается домой на следующий день после установки. Постоянного контроля не требует.