Век живи - век учись
Работаю в эпицентре ВИЧ - СПИДа , сделал не менее 2 000 гастроскопий за без малого 20 лет работы в этом эпицентре, обследовал-лечил-оперировал до-И-больше СПИДушного народа, а вот сегодня в первый раз встретил Капоши саркому желудка...
Цветной мужик около 50 лет был направлен ко мне терапевтом:
- Док, у него кровоточащая язва желудка...
Я посмотрел на руки больного и сказал:
- Шени, дарлинг, у него прежде всего СПИД с саркомой Капоши...
20150918_093819.jpg
Сделали ан крови:
у него CD4 - 112
Сегодня при гастроскопии: в желудке штук 20 вот таких полиповидных хреновин с фиолетовыми верхушками, а некоторые с изъязвлениями..
2015-09-18 11.36.45.jpg
Сделал биопсию и фото мобильником (крутая камера что-то не работала сегодня, но я повторю через з недели скопию и сделаю хорошие снимки)
Посмотрел в Гуугле... Ебушки-воробушки! Это именно то, что я видел у моего больного!!!
ajg2009492_8i10.jpg
Kaposi's sarcoma (KS) is a rare tumor comprising 0.1% of all malignancies worldwide and chiefly causes purple cutaneous macules, plaques, or nodu- lar infiltrates in elderly Mediterranean and Eastern European males.(1,2) However, there is an increasing incidence following renal transplantation, with immunosuppression, as well as with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).(3) KS com- prised 0.5%-5.7% of malignancies that occurred in organ transplant recipients.(4-7) In 60% of KS patients, lesions were confined to the skin while 40% involved visceral organs and/or lymph nodes. The most common location for KS visceral involvement is the gastrointestinal tract. The small intestine is
most frequently affected, followed by the stomach, esophagus, and colon. However, this involvement generally produces no symptoms, and gross bleeding is rare.(9,10) Herein, a renal transplant recipient with esophageal and gastric KS and upper gastrointestinal bleeding but without skin involvement is presented.
