Конверсия при лапароскопической аппендэктомии

[Михаил Поляков]

Уважаемые коллеги, несколько вопросов по поводу конверсии при лапароскопической аппендэктомии:

- что считаете показанием для конверсии ?

- какое время лапароскопической операции без существенного "продвижения в процессе" считаете показанием к конверсии ?

- если оперируете сами, то в случае технических трудностей переходите на открытую операцию или подключается второй хирург и операция продолжается лапароскопически ?

- с какими интраоперационными осложнениями и анатомическими аномалиями считаете возможным справиться лапароскопически и при каких сразу переходите на открытую операцию ?

[mikheev]

[Михаил Поляков]

Если не секрет, сколько операций за плечами ?

[mikheev]

[КАА]

- что считаете показанием для конверсии ?

-- невозможность продолжить операцию, понимание отсутствия перспективы

- какое время лапароскопической операции без существенного "продвижения в процессе" считаете показанием к конверсии ?

-- недавно делал два часа - обширные старые спайки, отросток ретроцекальный, спускается в таз, перфорация с гнойником, тонкие кишки заварены. Но открыто получилось бы не менее травматично, а то и через лапаротомию

- если оперируете сами, то в случае технических трудностей переходите на открытую операцию или подключается второй хирург и операция продолжается лапароскопически ?

- - некого звать

- с какими интраоперационными осложнениями и анатомическими аномалиями считаете возможным справиться лапароскопически и при каких сразу переходите на открытую операцию ?

-- инфильтрат без четкой визуализации, выраженный тифлит, перфорация у основания

[dr.Viktor]

Ну и "дела", тут у Вас при ЛАЭ...
Да, уж...
Но, все же, приятно, что Родное Запорожье Лидирует по ЛАЭ... ТАК!!!
1- а, как по Протоколу-: разве при ЛАЭ может оперировать один Хирург?
2- Знаю, что дома категорически запрещено оперировать одному Хирургу,при открытой АЭ...
Или, уже, Протокол поменялся?
Африка не в счет, конечно, тут, как правило, почти на всех операциях, оперирует Один Хирург с Технисьенами...

[mikheev]

первый и особенно последний доклад рекомендую!
https://www.youtube.com/watch?v=qHFgh6a23-o

[Карлов Денис]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Карлов Денис]

А принципе для опытного лапароскописта, перитонит не проблема. Для этого можно провести релапароскопичекую санацию, поверьте, это стоит того.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[mikheev]

[mikheev]

Два раз выполнял лап. аппендэктомию, через 2 месяца после аппендикулярного инфильтрата, без проблем.
Всего из всех лап. аппендэктомий имел 2 осложнения, потребовавших лапаротомии через 4 и 8 суток, в обеих случаях в/бр. абсцессы, в одном из них с парезом кишечника

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Ну, как говорится, дай Вам Бог..

А вот это: ".. КАК ПИШУТ (ВКЛЮЧАЯ В ПОСЛЕДНЕЙ КНИГЕ И МОШЕ СО ТОВАРИЩИ) ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЛАП-АПП БОЛЕЕ СЕРЬЁЗНЫЕ, НЕЖЕЛИ ПРИ ОТКРЫТОЙ ОПЕРАЦИИ....." - врут что ли или как??