Внедрение в работу РХПГ

[misha]

Начальство нашей больнички всерьез вознамерилось поднять эндоскопическую службу с колен (и поставить ее раком)))))). После обещанного аргона встал вопрос о РХПГ. Сейчас имеем пожилой олимпусовский осветитель и старческий олимпусовский же электронож. Подскажите, какой заказывать дуоденоскоп и расходники. Извиняюсь за невежество - основная специальность и работа хирургия.

[D-r Endo]

О-о-о..... А Вы, извиняюсь, соски раньше канюлировали? учебу по РХПГ проходили? Или, хотя бы видели как это делается?
Для начала посоветую эндоскоп Olympus JF 1T40. Папиллотом берите 2-3канальный с проволокой-проводником. Производителей много. Я их перечислил на эндоскопичнской ветке с он-лайн каталогами. Катетеры не берите. Деньги зря переведете. Выберете-обращайтесь, обсудим их удобность. Советую обратить внимание на игольчатые папиллотомы и корзины. Так же подумайте про стентирование.... но сначала надо научиться канюлировать соски

[misha]

В свое время прошел первичку по эндоскопии для того, чтобы иметь право "де юре" оперировать лапароскопически. Просветной эндоскопии особо не учился и не занимался. Но 2 года назад штатный эндоскопист слинял в отпуск, вызвал меня начмед и сказал: "Надо!" Судьба несчастных больных, над которыми мне предстояло упражняться, равно как и мой заход на посадку в случае неизбежных осложнений его не интересовала. Уже упомянутый штатный эндоскопист (гнида, каких мало!) меня ничему не учил и опытом не делился, а год назад вообще уволился из больнички. Все приходиться осваивать самому. В прошлом году отучился мой друг - хирург, работаем вдвоем по 0,5 ставки. Начальство озабочено тем, как отчитаться перед министерством об освоении финансовых средств по программе модернизации. Т. е. купят аппаратуру, бодро отрапортуют, а нам скажут: вперед, ребята! А о том, чтобы послать ребят на учебу речь не идет в принципе. Прекрасно осознаю, что как эндоскопист я гораздо ниже среднего, так что очень расчитываю на Вашу помощь и поддержку.

[Фируза Якубова]

Все когда то начинают, не беспокойтесь у вас все получится. Главное чтоб вы сами этого хотели. Тщательно изучайте теорию, остальное дело практики. Наша больница оснащена оборудованием на все 100.(Без видеостойки,но все есть). Но наше начальство- идиоты все перечат, не дают работать. Оборудование простаивается. Жаль государство сколько денег выделил на это. Ни кому нет дел до этого. Думаю зря изучала навыки ретроградки. Вы счастливчик. За вами стоит сам начальник.Желаю удачи,только вперед.

[misha]

Спасибо! Non progredi - est regredi!

[D-r Endo]

Все очень печально и сложно. Могу посоветовать накачать с Ю-Туба ролики с техникой РХПГ, перелопатить монографии с описанием техники, купить пластиковую бутылку от чая/газировки на 0,25 и сделать из нее муляж панкреатобилиарной зоны. По получению дуоденоскопа советую долго и нудно тренироваться на бутылке, потом просто осматривать пациентов с целью обнаружения БДС (и только). Когда это начнет удаваться - тогда можно будет приступать. Кстати да - рентгенаппарат с ЭОПом у Вас есть?

[misha]

Аппарат с ЭОП есть, а что важнее есть рентгенолог - энтузиастка вроде меня. Спасибо за информацию, буду держать Вас в курсе дела, если Вы не против.

[D-r Endo]

Всегда за. На любой вопрос попробуем найти ответ

[misha]

Доктор Эндо, всё стало плохо. Сегодня начальство довело до нашего сведения что ни хрена мы не получим, ни аргона, ни дуоденоскопа.

[D-r Endo]

Что случилось? Какая осенняя муха укусила Ваше начальство?

[JanSchmidt]

С модернизацией Вас.

[D-r Endo]

Согласен с Яном. Модернизировали вас по полной. Тем более запросы были ну очень скромные. Я бы потребовал побольше. Наверное денег при распиле на эндоскоп не хватило.....

[misha]

Очевидно, так и есть. Новому главврачу (он у нас третий за последние 1,5 года) видимо нужно поменять WV Туарег на Порш Кайен. А может дом в Кисловодстке купить.

[D-r Endo]

Да.... Не гоже главному врачу как лоху последнему на Туареге кататься. Опять же купленное место должно себя окупить.... Уж поймите и простите)))

[misha]

Надеемся, что как и предыдущие оккупанты новый главврач срубит бабла и рванет на повышение. Хотя нет никакой гарантии что следующий будет лучше.