D-r Endo » 27 мар 2014, 13:57
С удовольствием, вместе с Юлей (Rossa), сидя на конференции в Питере попробуем ответить на Ваши вопросы:
1. Сгусток обязательно смываем и выполняем гемостаз. Можно выполнить подкалывание раствора адреналина под сгусток с последующим смыванием, коагулировать основание сгустка, с последующим смыванием и "доделыванием" места кровотечения имеющимися методами - мне нравится АПК
2. Вишневые пятна и тромбированные сосуды мы всегда стараемся обрабатывать аргоном, поскольку считаем их признаками угрозы рецидива кровотечения.
2а. Клипирование используем при видимых крупных сосудах и укрытии дефектов. С наличием АПК частота использования клипс резко снизилась.
3. АПК - практически всегда, за исключением вен пищевода. Режим, который я использую: подача газа 1,5-2 л в мин, мощность 45-60 Вт
4. Если виден источник - прицельно обрабатываем аргоном. Если мы тонем в крови - инъекционный метод с последующим окончательным гемостазом (АПК\клипирование)
??
Не я ЭТО начал, но я ЭТО закончу и я знаю, о ЧЕМ идет речь...