Ригидная бронхоскопия у детей

[Doc 21]

Коллеги,прежде всего эндоскописты просветите пожалуйста. Главный "созрел" наконец то на приобретение регидного бронхоскопа детского....так уж получается ,что в городишке на 300 тыщ населения инородные тела детишкам из трахеобронхиального дерева вытаскивать нечем,да и некому....обращений в среднем 15-20 в год...и к сожалению не всех мы успеваем переправить в ОДКБ (около 200 км)...ну вообщем детишки умирали ,а мы ничего и сделать не можем....
ну вообщем главный созрел,бронхоскоп купили...вопрос второй-кто будет работать на нем? Мой зав.отделением сказал,что ему лень,да и не тот возраст для "обучаемости"...короче я как молодой и перспективный согласился поехать и поучиться(тем более самому хотелось бы освоить,пару раз делал в ординатуре)...только вот непонятки возникают- могу я ли как детский хирург ,не имея сертификат по эндоскопии и по торакальной хирургии выполнять бронхоскопию детям? Толковых документов поясняющим этот момент нигде не нашел...кто владеет информацией поделитесь....

[dok-miller]

Вначале получишь сертификат по эндоскопии. В процессе обучения уделишь внимание требуемому.

[Илья Пигович]

Дико извиняюсь, но не регидного, а ригидного.

[micle]

[nickbolt]

Док,ты не путай ФБС и ригидный.Во-первых ,права не умеешь.А во-вторых-это не х. собачий.Успехов ,конечно,но я бы поучился у тораальщиков.ФБС легко завести,и гастроскоп-др Эндо подтвердит(правда дышать нечем).А вот ригидный....А наркоз???? Со страхом вспоминаю следы зубов на медстали ригидных БС в институте...

[herzchirurg]

Ригидного в руках не держал, с детьми тоже не работал. У взрослых просто - либо труба уже есть - идешь в трубу под вв наркозом, либо 8-ю трубку так же под коротким наркозом прямо на бронхоскопе заводишь - самая простая интубация. Бронхоскоп после интубации извлекаешь и жаришь 100 % кислородом пару минут в полуконтролируемом режиме - т.е. с хорошим ASB и частотой 14-16 но в формальной вспомогалке, чтоб поддыхивать сам мог, если тема есть. Потом можно снова лезть - несколько минут есть, ды как клинет преокигенирован (ну типа дыхание задержал). На монитор надо поглядывать сатурация меньше 90 % - я б опять елду достал и подышал.

[nickbolt]

Не могу на работе фото отыскать подходящие-короч,советские,что я видел-куда толще.. http://www.medtechmarket.ru/1144/24237/

Ну и на тему-стоит ли... http://medportal.ru/mednovosti/news/201 ... nchoscopy/

[micle]

[nickbolt]

А ссылку на цекны ,что вы привели,я уже выкладывал

[D-r Endo]

Для начала работы в эндоскопии нужно получить, как говАривал несравненный Ян "лицензию на убийство"-сертификат по специальности и первичку-четырехмесячную. Вытаскивать инородные тела можно и гибким эндоскопов. Это не проблема даже у детей. Принцип работы описан выше, через интубационную трубку или ларингеальную маску. Работа жестким эндоскопом гораздо травматичней и опасней. При необходимости готов помочь в выборе эндоскопа и подбора необходимого инструментария.

[micle]

[nickbolt]

Вопрос в чем,уважаемый?Разрешили бы вот тот орех вытаскивать доктору без умения,и без диплома,если и у самого нет этого?Эндоскописты пока-товар штучный.А уж в трахею лазить....я б тока по реально цитовке полез...не могу я пока больше.В желудок и в жопу-скока угодно,а в бронхи-увольте)))

[micle]

[micle]

[micle]

извиняюсь дважды отправилось сообщение после предосмотра с исправлениями