Инородные тела пищеварительного тракта

[ElenaAlt]

[Karhorot]

Ваше право. Мне кажется, что детям становится-таки легче после такого "смазывания" раздраженного пищевода.
Родителям все максимально разъяснено. Будет ли иск от родителей - не знаю. А вот дефект оказания медицинской помощи оформили. Думаю, будут против шерсти чесать некоторых врачей из района.

[Александр Петрушин]

Уважаемая Елена, а почему Вас это так волнует? Вам-то с вашим la visage admirable никакое масло вообще ни к чему! И вообще, я не против дамочек, я против масла!
По существу же хорошо что все закончилось благоприятно. Могло быть гораздо хуже.

[ElenaAlt]

[Александр Петрушин]

[Karhorot]

Тут еще момент, со слов родителей. Им сначала согласились сделать эзофагоскопию в горбольнице. Потом увидели ребенка, вероятно, задумались. Вспомнили, что может случиться чего... и нужен врач! Потом, видимо, задумались еще и решили сказать, что врача нет. Потом сказали, что аппарат сломан.
В общем, моё ИМХО, что они решили просто отбояриться. Потому что боялись загубить ребенка? Потому что просто было влом? Не знаю. И это, естественно не умаляет дефектов диагностики. У меня уши шевелились, что у температурящего до 39 не первую неделю ребенка нет ни одного снимка!
Есть тенденция последнее время, район ВСЁ скидывает в РДКБ. Вообще всё.

[Александр Петрушин]

Ха-ха, скидывает. На то у Вас и РДКБ. У нас например, установка области - всех по возможности отправлять в ОДКБ. Ну кроме, неотложных, конечно. Аппендициты там, переломы, ожоги площадью до 15% лечим сами. Вот по поводу разрыва селезенки недавно писал. Тут-то конечно совсем другая ситуация. Не спорю, в районной больнице обкакались по полной. Что мешало выполнить обычную рентгенограмму, не представляю.

[Karhorot]

Возможно, я выразился неверно. РДКБ у нас для сложных случаев, что не даёт права районам скидывать нам больных. РДКБ у нас для того чтобы переводить в наши условия то, что выходит за рамки компетенции и ответственности района. Когда ребенка с явным аппендицитом посылают за 300 км. к нам - это скидывание, так как они могут его прооперировать. Когда в районе оперируют тот же аппендицит, находят гнойный перитонит, тут же звонят в РКЦ (реаниационно-консультативный центр), ставят пациента на учёт, согласуют терапию с нашими анестезиологами, а по стабилизации состояния переводят в РДКБ (нет возможностей - вызывают на себя, у нас всегда есть машины) - их только похвалят. Потому что это будет соблюдением принятых местных норм. Все перитониты, все повторные операции - только у нас.
Это лишь пример. Есть региональные акты, очень чётко подразделяющие, что им можно и разрешено делать, что переводить в центр. И это не отвлеченные бумажки, а снованное на опыте, в чем-то выстраданное.

[nickbolt]

Обьясните мне одну простую вещь-что сложного в даче контраста?ведь не обязательно барий,можно урографин..хотя детям...

[Karhorot]

Не представляю. Но как-то подтекстом в речи родителей проходило. ИМХО. Что на самом деле - кто же знает.

[Dacher]

Сообщение было удалено | удалил: Dacher | 01 окт 2013, 16:23.
Просмотреть сообщение

---

Автор: Dacher
Заголовок: Re: Инородные тела пищеварительного тракта
Мы позавчера доставали из прямой кишки - баклажан, средних размеров. Удалось достать его без повреждения овоща.

[dr.Viktor]

[Karhorot]

Сейчас в другом отделении, у новорожденных.
Спрошу, что и как с ними. Наверняка выписались. Попрошу выписку и рекомендации почитать. В понедельник. Только с дежурства еду. Думаю, скоро опять представлю выдуманную историю, все совпадения с деталями которой будут случайными и ненамеренными. Будет сказка про непроход.
Я не хочу крови, но меня мой диплом педиатра заставляет задуматься, почему месяц температурящий ребенок, которому не помогают антибиотики, с диагнозом "ОРВИ" не имеет ни одного снимка. Неужто туберкулез уже полностью исчез? Из банального. А когда я ошибусь - укажите мне и я постараюсь запомнить.

[Dacher]

Думаю, что все намного проще. Скорее всего не было возможности выполнить этот рентген - сломан аппарат, нет пленки, реактивов, специалистов и т.д., но это уже вина чиновников гл. врача, комитета и др. НО кто из чиновников признается, что он виноват? Никто. Всегда проще обвинить во всем лечащего врача.

[dr.Viktor]