Бужирование пищевода

[zui]

блять, я стала бояться работать.

[D-r Endo]

[Анна Шабалина]

Пару дней назад смотрела бабушку 94 лет. На 25 см от резцов аппарат уперся в сужение диаметром 0.5 см. Биопсию я взяла, но этиология сужения меня смущает. Эндосокпическая картинка - эрозированная, контактно-ранимая слизистая с наложениями фибрина. Прямо пленка фибрина, которая при снятии открывает эрозированную слизистую. Бабушка в деменции, периодически остается одна, так что исключать, что она выпила что-нибудь из бытовой химии и обожгла пищевод сложно. Клиника дисфагии 2 степени началась 2 недели назад, ни с того, ни с сего.
Родственники бабушку очень любят и хотят вылечить
Сама я стенты никогда не ставила, но очень хочу. Разговаривала с хирургами, те говорят, что стенты в пищевод в наших условиях ставить нельзя, потому-что не справимся с осложнениями. Бужировать по этой же причине нельзя. ну и насколько я знаю стенты в пищеводе склонны смещаться, а такая роскошь как клипатор у нас сломался.

[Aborigine]

Родственникам объясните,что сначала нужно пролечить химический ожог пищевода (может бабушка уксусной эссенции глотнула ),а уж потом думать о стентировании всяческом. И вообще,с родственниками "эндоскопической мыслью по древу" лучше не растекаться

[D-r Endo]

Определите протяженность сужения, хотя бы рентгенологически. Если нет опыта ни бужирования, ни стентирования - гастростома. Она спасет бабушку от голодной смерти и можно будет через нее ретроградно глянуть пищевод.

[Беленков]

[Карлов Денис]

[D-r Endo]

Чем ситуация разрешилась?

[dr.beff]

Кстати, эндоск. гастростома практически не мешает последующим вмешательствам. С другой стороны, Льюис (а может Осава- Гарлок?) в 94(?) Ну не совсем ясен соматический статус, радикал как минимум сомнителен.

[Карлов Денис]

[Анна Шабалина]

[D-r Endo]

Все сбилось в кучу - люди, кони.... Давайте разграничивать клинические случаи

[Анна Шабалина]

Умеющий читать - да разграничит.

[Анна Шабалина]

Сегодня звонили родственники бабушки - никуда они не поехали. С рентгеном им удалось договориться, но бабушка барий выпить не смогла. По словам дочери, бабушка может пить только по 3 чайные ложки зараз и повторить можно будет через 5-10 минут. Я посоветовала им опять договориться с рентгеном и споить барий чайными ложками.
Со слов хуже им не становится.
Кстати, стоб десять раз не ходить, хотела бы попросить уважаемых модераторов, если они заходят на сайт перенести тему с моим случаем - 95 летней бабушкой с стриктурой неизвестной этиологии в отдельную тему. А то люди путаются, а случай продолжается.

[Беленков]

Мужчина, около 50, рак гортани с прорастанием в глотку. Не глотает 2 нед. 10 дней стоял назогастральный зонд (провел с трудом). Сегодня гастростомия по Джейнуэю. А как поступают коллеги?