Размещаю для ознакомления новый порядок оказания эндоскопической помощи гастроэнтерологическим больным. Прошу активно участвовать в обсуждении. Пригласил на форум Татьяну Аркадьевну Гренкову, ведущего сотрудника НИИ им. Габричевского, автора многих статей и законов по обработке эндоскопов. Очень интересный человек и грамотный специалист, ждем-с)))
Внимание! Все файлы скачиваются в формате plain. Для их открытия компьютер будет спрашивать, чем открыть данный файл -надо будет указать программу - это будет Word. Далее можете сохранить файл в удобном для Вас разрешении. Удачи
Пояснительная записка к ПОРЯДКАМ оказания эндоскопической помощи взрослому населению.
В настоящее время эндоскопическая помощь населению РФ оказывается в соответствии с приказом МЗ РФ № 122 от 31.06.1996г. За 15 лет, прошедших с момента издания Приказа, эндоскопия качественно изменилась6 с одной стороны волоконные эндоскопы заменяются современными цифровыми приборами, в европейских странах 96% эндоскопов являются цифровыми, с другой стороны, из чисто диагностической процедуры эндоскопия во многих случаях превратилась во многих случаях в лечебную. В настоящее время эндоскопия превратилась в самостоятельную специальность. Сегодня в стране насчитывается 4 372 врача-эндоскописта и 4 077 эндоскопических сестер. В 2009 году в РФ выполнено 9 435 751 эндоскопическое исследование, из них: эзофагогастродуоденоскопий – 6 983 964, колоноскопий – 579 527, бронхоскопий – 601 441, прочих – 1 270 799. Эндоскопических операций выполнено 717 913. Для сравнения, в 1996 году эндоскопических операций было выполнено всего 2 500. За последние 15 лет оперативная эндоскопия выросла почти в 30 раз и продолжает развиваться. В эндоскопических кабинетах и отделениях имеется 31 003 единицы эндоскопической техники, из них: гатроскопов – 14 897, колоноскопов – 4 954, бронхоскопов – 4 150. К сожалению, только около 15% эндоскопов являются современными цифровыми аппаратами. К сожалению, в настоящее время в Минздраве отсутствует должность главного специалиста по эндоскопии. Для улучшения качества оказания эндоскопической помощи населению РФ и координации работы эндоскопической службы, восстановить должность главного специалиста МинЗдрава по эндоскопии.
Необходимо оборудовать эндоскопические кабинеты и отделения современной цифровой эндоскопической аппаратурой и инструментами. Предлагаемый Порядок оказания эндоскопической помощи населению будет способствовать улучшению качества эндоскопической помощи. Принципиальными изменениями в новом Порядке является: введение дополнительной ставки в отделения эндоскопии для обработки эндоскопов (на основании проведенных исследований институтом ФГУН МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора), учитывая значительное увеличение обьема оперативной эндоскопии в отделениях, требуется для проведения операций дополнительное количество сестер – на 3 ставки врача 4 медицинские сестры. В эндоскопии появился новый вид исследования – эндосонография требующая на диагностичекую процедуру 90 мин. И на лечебную 150 мин. В эндоскопические кабинеты и отделения , где выполняется эндосонография необходимо дополнительно 1 ставка врача- эндосонографии, 1 ставка сестры.
Председатель Российского эндоскопического общества,
проф., д.м.н., зав. кафедрой общей хирургии
с курсом эндоскопии СПбГМПА М. П. Королев