Перфорация дивертикула Ценкера...

[Иваненков РЕ]

[dr.Viktor]

Такая у нас работа-: как правило, учитываем все риски по "протоколу", а такие редкие случаи, кау Вы представили, в этот "протокол" не входит...
Вы сделали все правилно и это осложнение Вы никак не могли"предвидеть",..
ТАК!!! вижу...

П.С.-: дальнейшее инфо за Пациенткой "в динамике" за Вами...
Удачи!

[Felix Augustus]

[Алекс]

[dr.Viktor]

Если пересмотреть посты Автора темы на первой страничке, то все понятно по возникшему осложнению...

[D-r Endo]

На днях буду консультировать пациента с бронхо-пищеводным свищом. Свищ возник из дивертикула средней трети пищевода в правый главный бронх. Диаметр свища 1-2 мм.

[D-r Endo]

Родственники настроены на малоинвазивные методы решения проблемы. Операцию торакотомическую не приемлют. Присылают по рекомендации на стент, хотя я считаю, что стент тут не сработает....

[dr.Viktor]

[Felix Augustus]

[dr.Viktor]

1- Интересным будет мнение торакальных Хирургов и Эндоскопистов...
2- А у кого из Форумчан есть ЛО оперативного лечения дивертикула пищевода, осложненного пищеводно-бронхиальным свищем...?

[D-r Endo]

Планирую следующее:
1. Предложить все-таки оперативное торакотомическое лечение.
2. При отказе взять биопсию из устья свища со стороны бронха ( чем выстлан канал свища и скусить губу свища)
3. Выполнить термодеструкцию (апк или монополяр) канала со стороны бронха
4. Клипировать устье свища со стороны дивертикула пищевода.
5. Назначить прокинетики для снижения внутрипросветного давления в пищеводе в течение 10 дней ( у пациентки грыжа ПОД) В идеале бы поставить двухпросветный зонд для декомпрессии и кормления дней на 7)))
6. Сразу предупредить о возможном расширении свища при неудачном исходе вышеописываемого танца с бубном)))

О результатах доложусь.....

[dr.Viktor]

[D-r Endo]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]