Эндоскописты + хирурги: клиническое наблюдение для обсуждения тактики.

[D-r Endo]

[BodyDoc]

Phytomenadione - действующее вещество, лекарственная форма Konakion MM, в Россию не поставляется. Через черный ход, пожалуйста, 10мг №10 - 29,96$ плюс доставка. Такая же ситуация и с любимым Убретидом. Получил NovoSeven, думаю уже не пригодится.

[BodyDoc]

Сообщение было удалено | удалил: BodyDoc | 16 апр 2013, 09:22.
Причина: повтор
Просмотреть сообщение

---

Автор: BodyDoc
Заголовок: Re: Эндоскописты + хирурги: клиническое наблюдение для обсуждения тактики.
Phytomenadione - действующее вещество, лекарственная форма Konakion MM, в Россию не поставляется. Через черный ход, пожалуйста, 10мг №10 - 29,96$ плюс доставка. Такая же ситуация и с любимым Убретидом. Получил NovoSeven, думаю уже не пригодится.

[drsddru]

[drsddru]

Не реклама ни в коем случае!первая попавшаяся ссылка в гугле!

[dimanir]

Планы на лечение? - консервативные мероприятия Вы провели (учитывая возможности Вашей больницы), нормально. Кровотечение остановили. Лечите язву. Крованет повторно- попытка эндоскопического гемостаза, неэффективна - хирургический по жизненным показаниям. Тромб я бы не трогал, срезать его на таких анализах - русская рулетка с пятью патронами(через пару дней сам отойдет).

[BodyDoc]

На текущий момент все стабильно. Нормализованы показатели: ПТИ 70% МНО 1,86,Нв-105, Эр-3,2 О.белок-68, ВСК-7". Мужик доволен как слон, что можно кушать и нет необходимости глотать это черный шланг. Идет на пероральных PPI, антацидах, прокинетиках. В планах: максимально консервативная терапия, R-скопия, и возможно как результат - прооперирую грыжу ПОД. И как резюме: работая в клинике сердечно-сосудистой хирургии достаточно часто имею проблемы с кровотечениями на фоне передозировки непрямых антикоагулятов, но этот случай был больше интересен в плане хирургической тактики в случае рецидива, на таких исходных показателях брать в операционную - это точно русская рулетка.

[D-r Endo]

При нормализации свертывающей системы крови можно начать бесконтактное воздействие ВЧ -токами или фульгурацию либо аргоноплазменную коагуляцию (при наличии) дефекта слизистой.

[levtalalin]

У данного больного синдром Мэллори-Вейса. Необходимо продолжить консервативную (гемостатическую) терапию.