Ранняя диагностика рака молочной железы

[Александр Петрушин]

Уважаемые коллеги! В течение всей своей деятельности в качестве врача постоянно приходится слышать призывы к профилактическому осмотру молочных желез у обращающихся женщин. Еще с институтских времен нам вдалбливали, что диагностика ранних форм рака молочной железы полностью в наших руках (в прямом и переносном смысле). Сейчас то же самое (что на мой взгляд свидетельствует о пробуксовке решения проблемы). Особенно к этим призывам склонны наши коллеги-администраторы и всяческие проверяющие из онкодиспансера. Вот недавно разбирали случай запущенного рака молочной железы. подняли амбулаторную карту, в течение 2 предыдущих лет женщина обращалась и к терапевту, и к окулисту, неврологу по поводу другой патологии, естественно. И никто из этих специалистов не удосужился пощупать молочные железы!По мнению администраторов - это грубейшее нарушение, приведшее в конечном итоге к запущенной опухоли. Но на мой взгляд, чтобы прощупать опухоль железы на ранней стадии необходим достаточно большой опыт, все-же железы у всех разные. Вряд ли этим опытом и навыками обладает терапевт и окулист. Не располагает ли кто-нибудь данными какова чувствительность и специфичность пальпаторного обследования железы в плане диагностики ранних форм рака?

[Алекс]

[Александр Петрушин]

Вот и я того же мнения. Никто не знает молочную железу лучше, чем сама женщина. Она и самое маленькое уплотнение может обнаружить. Но администраторы почему=то этого не хотят понять. Возможно, так им легче найти виноватого. При наличии запущенного случая ведь саму женщину не обвинишь! Вот и приходится искать козла отпущения во всех врачах, каких она посещала раньше. Спасибо за материалы. Сейчас можно будет им аргументировано возражать, тем более, что маммограф у нас имеется.

[Алекс]

[Наталья Сергеевна]

современные маммографы, не так давно, активно закупали и расставляли по городам и селам в рамках программы "онкология"
купили, поставили. так они и стоят пылятся в основном. работать на них или не кому (лаборанты, врачи с учебой) или не чем (расходники)
и что толку? потом начали главнюков кошмарить за нецелевое использование денег )))

а самообследованию молочных желез бесполезно учить женщин!
сама постоянно пропагандирую это, объясняю , показываю, рассказываю, даю памятки, а в ответ - я доктор всё равно ничего в титьках своих не могу понять и нащупать и вообще боюсь их так трогать ))) так шта....

[Александр Петрушин]

Насчет маммографа - у нас современный, получен где-то 4-5 лет назад. Маммография выполняется, может не в том объеме, в каком требуется. Ограничены возможности рентгенолога и рентгенлаборантов. Насчет самообследования - мне кажется это единственный эффективный путь выявления опухолей на ранних стадиях. Если женщины не могут определиться со своими железами, можно им советовать регулярный самоосмотр, если отметят, что что-то изменилось вне зависимости от характера изменений- обращение к онкологу.

[Алекс]

[dr.Viktor]

[Алекс]

д-р Виктор! Флюорографию у вас тоже проходят? ПСА мужчины?

[dr.Viktor]

[Алекс]

[dr.Viktor]

[Алекс]

[dr.Viktor]

[Алекс]