Синхронный рак простаты и прямой кишки

[Коршаков]

Коллеги, какой может быть план лечения примерно в такой ситуации: рак прямой кишки T2N0M0 и рак простаты T3N0M0. Опухоль прямой кишки удаляем, простату лечим консервативно ? Или если уже влезли, то удаляется все вместе ?

[имаго]

а в вашей больнице есть онкологи и условия для выполнения радикальной простатэктомии и БАР (либо экстирации) пр. кишки? Боюсь ошибиться, но вроде при раке простаты Т3 операция не выполняется. Не проще отдать пациента онкологам?

[Юлий Анатольевич]

"Не проще отдать пациента онкологам?" Точнее: лучше, грамотней и профессиональней!

[имаго]

Полностью согласна.

[Коршаков]

Коллеги, ну вы даете, неужели думаете, что вчерашний интерн будет лично оперировать синхронный рак прямой кишки и простаты ? Вопрос теоретический. Или даже теорически нельзя поинтересоваться ?

[plotnik]

Теорически можно

[sergey.guzek]

Сталкивался с подобным случаем раз,случай,касающийся моего отдаленного родственника,волей судеб оказавшемуся в Италии.Там поступили так-консервативное лечение рака простаты(антиандрогенная терапия) и БАР...

[osa]

Планируют четверо: онкоуролог, колопроктолог(онкохирург - у кого как), радиолог, химик. Приоритет лечения выбирается коллегиально. Вы задаете слишком общий вопрос. Много нюансов. ИМХО
С уважением

[Наталья Сергеевна]

[Felix Augustus]

[Felix Augustus]

[Алекс]

[Felix Augustus]

Уважаемый Алекс,

принятые в Германии, и соответственно в ЕС, Guidelines по профилактике, диагностике и лечению колоректального рака рекомендуют неоадьювантную радио-химиотерапию только при локально-распространённом (сТ3 сN-/+) раке прямой кишки, локализованном в её средней и нижней трети. Вне зависимости от стадии заболевания рак толстой кишки, локализованный проксимальнее (оральнее) средней трети прямой кишки, поканием к неоадьювантной терапии не является. По поводу же предстательной железы повторюсь ещё раз, стандартом лечения простатического рака от стадии сТ3 с куративной целью является радикальное его удаление, при чём периоперативная гормональная депривация может (заметьте: "может" а не "должна"!) быть применена, хотя в предложенной коллегой стадии (сТ3сN0) целесообразность её, на мой взгляд, сомнительна. К тому же уровень РSА на принятие решения о целесообразности неоадьювантной терапии, на сколько мне известно, влияния не оказывает.

[Алекс]

[Felix Augustus]