Меланома ? Дерматоскопии нет.

[Илья Пигович]

На этот раз теща, 59 лет. Вчера показала образование на бедре, темно-коричневое, почти черное, округлое, выступающее над кожей, с блестящей поверхностью и четким краем, до 3-4 мм в диаметре, такое впечатление, что на коже засохла капля крови. Клянется, что раньше на этом месте ничего не было. Дерматоскопию у нас нет возможности сделать. Нужны какие-то более инвазивные методы диагностики или поискать дерматоскопию в других городах ?

Фото не сделал, но похоже на это, только край четкий и нет никаких дополнительных пятен возле самого образования.

[Доктор-Максимов]

Фото не открывается. Специфическими маркёрами меланомы на сегодняшний день считаются TA-90, SU-100.
есть статейка на эту тему, текст "Исследователям Питсбургского университета (штат Пенсильвания) удалось идентифицировать два белка, которые могут использоваться в качестве маркеров, позволяющих прогнозировать вероятность превращения вызывающих подозрения родимых пятен в меланомы.

В ходе работы по изучению влияния интерферона на состояние пациентов, имеющих многочисленные аномальные родимые пятна и входящих в группу риска по вероятности возникновения вторичной меланомы, ученые обнаружили, что уровень активности двух белков, STAT1 и STAT3, выполняющих внутри клетки функции преобразования сигналов и активации транскрипции, связан с уровнем аномальности родимых пятен. Было также установлено, что интерферон регулирует функционирование этих белков по принципу «доза-эффект».

В исследовании принимало участие 40 пациентов с разным уровнем риска рецидивирования меланомы. Пациенты были поделены на две группы: одна группа получала инъекции больших доз интерферона, другая – малых. По окончании курса изменения в состоянии родимых пятен пациентов оценивались под микроскопом и с помощью молекулярных маркеров, позволяющих определить уровень экспрессии белка STAT1, ассоциированного с антиопухолевым эффектом, и белка STAT3, связанного с прогрессией меланомы. Было установлено, что чем более патогенно аномальное родимое пятно, тем выше в его клетках экспрессия белка STAT3. Кроме того, оказалось, что высокие дозы интерферона повышают уровень экспрессии белка STAT1 в среднем в 7,8 раз, а низкие – в 1,4; экспрессию белка STAT3 высокие дозы интерферона снижают на 55%, низкие – на 39%. Наиболее показательно эффект интерферона отражает повышение отношения экспрессии STAT1 к экспрессии STAT3 – высокие дозы препарата увеличивают это соотношение в 23 раза, низкие – в 2,6 раза.

Авторы исследования считают, что сделанное ими открытие ляжет в основу метода тестирования людей с предраковыми новообразованиями кожи и риском повторного заболевания, а также выявления пациентов, которым целесообразно провести интерфероновую терапию для профилактики развития меланомы.

Результаты работы были представлены на ежегодной встрече American Association for Cancer Research, проходившей 1-5 апреля в Вашингтоне."

Интернет-журнал «Коммерческая биотехнология» по материалам Bio.com.

[Александр Петрушин]

Лучше, наверное, поискать. Все-таки меланома - дело серьезное.

[Илья Пигович]

Нашел дерматоскопию. Посмотрим, какое будет заключение.

[Дмитрий Сехниаидзе]

Резать к чертовой матери не дожидаясь метастазирования! Как к маркеры и дериватом копии? Это же теща врача! Крайне неблагоприятных прогноз)))

[Руслан К]

Сделать УЗИ регионарных л/у + широкое иссечение образования (при отрицательных л/у на УЗИ, хотя это конечно не 100% подтверждение отсутствия метастазов) + биопсия (при необходимости ИГХ). если есть возможность провести дерматоскопию в краткие сроки - не игнорируйте ей. Но тянуть конечно не надо.

[sergey.guzek]

Похоже на то,что образование возникло на основе пигментного невуса...Мне не нравится...По обследованию-только УЗИ периферических лимфоузлов недостаточно...А в принципе,что изменит результат дерматоскопии? только выполнение стандартов обследования...Оперировать нужно в любом случае...

[o.v.kirsenko]

Если есть возможность , иссеките широко . По современным требованиям 1см . Гистолог все расставит на свои места.

[sergey.guzek]

[Карлов Денис]

Илья, не заморачивайся с дкрматоскопией. Иссеки образование,отступить там можно и 1см, хотя можно и 2мм и на гистологию. Да, по поводу УЗИ, правильно сказали.

[sergey.guzek]

Тещу самому оперировать нельзя-не в масть...Я,обычно,при подозрении на меланому выполняю УЗИ периферических лимфоузлов и органов брюшной полости,а также рентгенографию легких...А потом оперирую,или отправляю в онкодиспансер,если уж совсем стремная опухоль...Или метастазы...

[Илья Пигович]

Не, тещу сам трогать не буду, потом будет миллион вопросов. Настроился уже на дерматоскопию и иссечение у онколога.

[sergey.guzek]