Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

**Михаил Поляков** » 31 авг 2014, 11:05

Случай с нашей недавней пациенткой.

Женщина 65 лет, полгода назад перенесла тяжелую политравму, осложнившуюся некротическим панкреатитом, тонкокишечными свищами, ОРДС, долго лечилась по этому поводу.

Тем не менее, она имеет образование в груди в течение многих лет, оно постепенно увеличивается в размерах, 2 года назад онколог без биопсии назначил тамоксифен. Опухоль уменьшилась, была сделана биопсия - протоковый рак молочной железы. Пальпаторно инволютивная грудь, субареолярная опухоль с прорастанием в грудную стенку размером около 4 см. Подмышечных лимфоузлов нет. На снимке ОГК и УЗИ ОБП признаков метастазов нет.

Онколог советует просто продолжить тамоксифен. Какие будут мнения по этому поводу ?

**sergey.guzek** » 31 авг 2014, 11:12

Была выполнена пункция или трепанбиопсия?

**dr.Viktor** » 31 авг 2014, 11:25

Не понятно..., какие противопоказания к операции...?
Ну, пролечили, "уменьшили" и, пора оперировать...
Итересно будет, все же, мнение онкологов...

**Алекс** » 31 авг 2014, 11:38

**o.v.kirsenko** » 31 авг 2014, 12:18

Иммуногистохимия, КТ всего организма с в\в усилением, сканирование костей. А потом решать. Лечение только тамоксифенорм- очень оригинальное решение.

**sergey.guzek** » 31 авг 2014, 13:00

учитывая описание локального статуса, я бы начала с ПХТ, так как это тянет на 3с стадию
а потом уж, если станет операбельна и соматически норм, оперировать
кстати, как сейчас её состояние?
а то может там противопоказаний куча для ПХТ? по шкале карновского сколько баллов?

**sergey.guzek** » 31 авг 2014, 14:26

**Алекс** » 31 авг 2014, 19:14

**sergey.guzek** » 31 авг 2014, 19:22

А кто Вам говорит о первичной операции?Разве больная не получала антиэстрогенную терапию с положительным эффектом?По обследованию согласен,оно недостаточное,я на этом акцентировал внимание,без трепан-биопсии и ИГХ также дальнейшая тактика ведения неясна...Для садийности процесса необходимо хотя бы предоставить данные УЗИ опухоли и периферических лимфоузлов...

**Алекс** » 31 авг 2014, 19:33

**sergey.guzek** » 31 авг 2014, 19:36

Объясните мне мой примитивизм.пожалуйста...И озвучьте свои идеи,вменяемо...

**sergey.guzek** » 31 авг 2014, 20:15

Подождем автора темы с данными о дополнительных результатах обследования,потом и обговорим дальнейшую тактику,несмотря на мой примитивизм и снисходительность доктора Алекса.

**Felix Augustus** » 31 авг 2014, 22:31

**Доктор-Максимов** » 01 сен 2014, 06:54

Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Re: Вопрос по раку молочной железы, достаточно ли только тамоксифена

Кто сейчас на форуме