Легочное кровотечение

[Илья Пигович]

Центральный рак левого легкого с прорастанием в средостение. Вдруг кровотечение, за считанные минуты вытекло наверно литра 3, еще смог встать, дойти до двери палаты, потом обратно до кровати, весь пол, два тазика, вокруг себя в кровать, так что с неё на пол ручейки текли. Вот это я понимаю легочное кровотечение, пусть бы посмотрели сраные терапевты, которые прожилки крови в слюнях с таким диагнозом направляют.

[Доктор-Максимов]

А ещё их на профузное ЖКК надо водить, чтобы видели каким оно бывает или на последствия консервативного лечения ЖКБ в виде мех\желтухи, панкреонекроза и абсцессов печени.
Но это эмоции.
А с пациентом успели что-либо сделать?

[Илья Пигович]

Ну не знаю, видел пару профузных смертельных ЖКК, но это было еще массивнее, фонтан из носа, изо рта, было такое впечатление, что сейчас кровь из ушей начнет хлестать. Пациенту ничего не сделали, успели посмотреть на зрелище.

[alexkozlov]

А что он делал в х/о?

[Илья Пигович]

Это х/о №2 - онко, гнойные и проктологические койки.

[Доктор-Максимов]

А какие были показания для госпитализации? Ведь сам по себе рак, пусть и в стадии распада не является показанием для экстренной госпитализации в х\о.

[Анна Шабалина]

я один раз видела легочное кровотечение 1 ст. Мужик весь день кашлял и плевался кровью и в 2 часа ночи решил прийти к нам. реаниматолог сказала, что это нифига не кровотечение и интубировать его она не будет. ну а мне не удалось провести бронхоскопию, чтоб диагностировать кровотечение, потому-что мужик бешенный оказался. Я на него даже кричала - все равно аппарат выхватывал. А реаниматолог мне сказала, что завтра придут опытные эндоскописты и ему все нормально сделают.
На следующий день пришел нормальный анестезиолог, дал наркоз, нашли кровотечение из С1 справа и заткнули.
вывод: можно считать всех идиотами, но чужие утверждения лучше оценивать на основании фактов. это я про терапевтов с "прожилками крови в мокроте"

[sergey.guzek]

Ну,кашель с мокротой с прожилками крови бывает не только при раке легкого,правильно?Часто сталкивался с легочным(незначительным) кровотечением(кровохарканьем) после ушиба грудной клетки,также у пациентов с туберкулезом,бронхиальной астмой(после приступа),при буллезной эмфиземе легких,различных ХОЗЛах...Все эти пациенты приходили ко мне на прием по направлению терапевта...Хотя ФБС я не делаю,есть эндоскопическое отделение в стационаре...Некоторые даже мокроту в банках приносили с собой,наверно чтоб я изучал ее органолептические свойства?Вопрос просто в терапевтах-перестраховываются они действительно постоянно и по-пустякам,я уж не говорю об самостоятельной пальпации ими живота или осмотра пер ректум на предмет ЖКК...Хотя я недавно склонил одну терапевтшу к разврату,заставив ее! с маникюром!!надев перчатки!!! засунуть палец немного в пациента...ЖКК не оказалось,но впечатлений девушка получила предостаточно...Я был зол,жесток,но справедлив...Теперь она со всякой фигней ко мне пациентов не присылает,только звонит по телефону за консультациями...С более "древними" терапевтами такая фишка не проходит...

[Александр Петрушин]

[sergey.guzek]

Да,каюсь,грешен...Молодая девочка,после интернатуры только...Проработав чуть больше месяца у нас в поликлинике посетил ее аппендицит...Ну то есть заболел у нее живот и она пришла за консультацией ко мне...Ну посмотрел,живот стремный вроде,лейкоциты все как надо...Позвонил в отделение,договорился,лапароскопически соперировали-флегмонозный...Пока ходила на перевязки,больничный лист то-да-се,прониклась она к хирургической службе доверием,чем я и воспользовался...Но более старшие ее коллеги,я думаю,на такое бы не согласились точно.Конфликты уже были у меня с ними.Кстати,мужчины-терапевты более адекватные товарищи...

[Александр Петрушин]

Ворт-вот, воспользовались значит своим влиянием и служебным положением в самых что ни на есть корыстных целях. Охмурили так сказать бедную девчонку! Небось наговорили с три короба о важности и ценности данного исследования для работы терапевтом, что отныне только она сможет с успехом применять данную процедуру, а для других терапевтов это исследование недоступно. Нехорошо-с, не по джентельменски!

[sergey.guzek]

Да ладно...Мы не такие...В нашей крови профессионализм и гемоглобин!А осмотр пер ректум,как и другие,для выявления визуальных форм рака-анального канала в том числе-никто не отменял для врачей всех специализаций!

[dok-miller]

[Анна Шабалина]

[D-r Endo]

Тяжелое фото, аналогичные случаи видел не раз. При портальных кровотечениях тоже так всё выглядит...