Подслизистая опухоль ДПК

[СЕРГЕЙ 13]

Больной 19 лет при эндоскопии выявлено под слизистое образование округлей формы в нижней горизонтальной ветви ДПК на 2/3 перекрыла просвет. При биопсии картина лейкоцитарной инфильтрации стенки кишки. Задержка эвакуации контраста из желудка 3 часа. Дефицита массы тела нет. Мнения хирургов разошлись: ПДР с учетом ГИСО как более частой подслизистой опухоли или дуоденотомия с энуклеацией. Какие мнения Уважаемые коллеги.

[Карлов Денис]

1.Сергей, есть ли СКТ, если можно снимки?
2. А что, при GIST показана ПДР?
3. Если образование расположено подслизисто, то можно без вскрытия просвета кишки, серомиотомия и удаление опухоли ( может оказаться липома)

[Илья Пигович]

Мне кажется эндоскопия с биопсией это недостаточное обследование.

[D-r Endo]

ЭндоУЗИ образования со взятием пункционной биопсии. По результатам узи и возможностям клиники чрезсерозная или чрезмукозная энуклеация/диссекция образования

[D-r Endo]

Можно игольчатым ножом или кончиком полипэктомической петли рассечь слизистую над образованием и взять хорошую биопсию из ткани опухоли.

[Юлий Анатольевич]

Липома, лейомиома и пр.. Нужна биопсия, а то сразу ПДР - гемикорпорэктомия!:)))

[levtalalin]

Только по данным ФГДС делать заключение трудно, нужно дообследовать.

[dok-miller]

ЭндоУЗИ ?

[mikheev]

Принимать решение без КТ, тем более в Москве - нельзя!

[СЕРГЕЙ 13]

КТ не информативно (не видят? не описывают) от тонкоигольной биопсии эндоскопист воздерживается в виду близкого расположения крупных сосудов?? Онкомаркеры в норме.

[mikheev]

[Серый]

[Наталья Сергеевна]

это больше похоже на GIST, поможет уточнить только ИГХ.
и то что он молодой, это не показатель.
недавно мальчик погибал от GIST желудка 22 лет-очень печальная картина...

[СЕРГЕЙ 13]

[СЕРГЕЙ 13]