Рак молочной железы: Африка

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Если бы Моше Шайн взялся писать книгу о здравом смысле его имени в онкологии, я бы попросил дать мне несколько страниц для главы ",,,, бла-бла-бла: Африка"

ПЕРВОЕ
Сейчас в нашей провинции (около 5 млн народу, из которых 4,5 млн без мед страховки - лечатся в государтсвенных госпиталях) не работает ни один (он, собственно, всегда был один единственный) маммограф...

Наш новых профессор отделения хирургии + онколог (напомню, что тута онколог - это химио- и радиотерапия) решили: "Ни одной мастэктомии без маммографии"!!

Таких больных, которым отменили мастэктомию после химио- или радиотерапии набралось, как мне сообщили, 40 человек.. Пытаются уломать начальство на срочное решение проблемы... А начальство всё по...ю - вот-вот по нему самому... Им, начальству, дать хоть пусть негры сдохнут..

ИМХО, это бред собачий: есть маммограмма - прекрасно, ну а нет её - так это не повод для отказа в операции...

МНЕНИЯ...

ВТОРОЕ
Как показала моя жизнь, каждый заведующий хир кафедры пытается внести свою чуть-чуть капельку в лечени РМЖ...

ИМХО, в Африке аксиллярная лимфодиссекция - не лечебная процедору, а вопрос стадировани..

МНЕНИЯ...


ТРЕТЬЕ..

На заседании "Журнальный клуб" докладчик представляет публикацию по sentinel lymph node biopsy.... Спрашиваю: Кто хоть раз делал это тут у нас??

Молчание...

МНЕНИЯ

Хочу напомнить, что тут у нас я ставлю диагноз рака молочной железы на глаз... в лучшем случае - при прощеповании однорй рукой... Такие запущенные опухоли...

[Алекс]

1. согласен
2. согласен
3. не определям (нет такой технической возможности)
4. категорически не согласен

Искать литературные ссылки по каждому из пунктов в столь поздий час не хочется. Да и инет отключится через 33 мин (завтра уже первый день зимы).

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Алекс]

а что говорить, уважаемый Вячеслав Дмитриевич. Вам за меня уже все ответил Саша Берзой, приднестровец из Одессы.
маммаграфия нужна:
а) входит во все стандарты обследования
б) решает вопрос объема операции, даже при местно-распространенном раке молочной железы
2. при отсутствии признаков поражения сторожевых или подмышечных л\узлов подмышечная лимфодиссекция не показана. П\лимфодиссекция является элементом стадирования.
3. лимфодиссекция показана при поражении сторожевых л\узлов.
4. первичное оперативное вмешательство при местно-распрострапненном раке молочной железы является неверной тактикой

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Вот, мляяя...

Ни Вы, Алекс, ни Саша из Одессы не поняли моего вопроса...
Я не собираюсь оспарить ни у вас обоих, ни у кого-либо ещё правомерность святой схемы лечения рака МЖ...

Ну нетууууу туууута у нас сейчас маммографа!!! Бывает такое в Африке...
Много чего нетуууу... тута... Столетиями - тысячелетиями... Апартеид , опять же...
У вас в Преднестровье и в Украине когда маммограф в свободном доступе появился?
То-то и оно...

3. лимфодиссекция показана при поражении сторожевых л\узлов.

Да они у нас наощупь в 99,99 процеентов случаев поражены...
Вопросы? Вопросов не должно быть...

4. первичное оперативное вмешательство при местно-распрострапненном раке молочной железы является неверной тактикой

Превденный мною пример - бабка без мед страховки... За неё родня платит наличными... Скажите мне, какой яд вы бы еи

вот приходит

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Вот, мляяя...

Ни Вы, Алекс, ни Саша из Одессы не поняли моего вопроса...
Я не собираюсь оспарить ни у вас обоих, ни у кого-либо ещё правомерность святой схемы лечения рака МЖ...

Ну нетууууу туууута у нас сейчас маммографа!!! Бывает такое в Африке...
Много чего нетуууу... тута... Столетиями - тысячелетиями... Апартеид , опять же...
У вас в Преднестровье и в Украине когда маммограф в свободном доступе появился?
То-то и оно...

3. лимфодиссекция показана при поражении сторожевых л\узлов.

Да они у нас наощупь в 99,99 процеентов случаев поражены...
Вопросы? Вопросов не должно быть...

4. первичное оперативное вмешательство при местно-распрострапненном раке молочной железы является неверной тактикой

Приведенный мною пример - бабка без мед страховки... За неё родня платит наличными...
Скажите мне, какой яд вы бы ей порекомендовали и сколько лучей - я вам подсчитаю и скажу во сколько это родне обошлось бы в частной (правильной зоне)...
В государственной зоне очередь на все эти предоперационные штучки дополнительного обследования-стадирования и лечение - она бы просто не дожила...

Повторяю мой вопрос теперь уже Вам: фото в студию "местно-распротсранённого рака МЖ до и после лечения" [это большой рак с распадом и вонью ] - потом продолжим разговор...

вот приходит

[Алекс]

[Алекс]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Дорогой и любимый Алекс, во-первых, полагаю, что Вам в молодости и по сей день ни одна тётка не отказала: Вам лучше дать, чем отказать

Во-вторых, Ваши фотки не прошли...

Во-третьих, ну уж совсем-то меня за критина не держите: я хоть и не профессиональный сиськолог, но сотню мастэктомий на своём счету имею... И всегда перед операцией отправляю женщин к онкологу - просто не хочу подставляться...

Только уж когда пациентки через полгода (!!) приходят без НИКАКОГО лечения (они стоят в бесконечных африканских очередях на бесконечные онкологические исследования по определению стадии рака), тогда я беру их на операцию - жалко людей...

Вторая группа женщин - это те, которых онкологи сами направляют на toilette mastectomy ...

Я поздравляю Вас с успехом... не столь частым, если ни совсем редким: Вы же не будете отрицать того, что не у всех женщин с такими огромными распадающиися опухоли Вы получаете хороший эффект..

Удачи... Да, забыл... Свой первоначальный пост я заслал от гева: 40 женщинам не могут сделать мастэктомию по причине отсутствия маммограмм.. Бред!

[Алекс]

[dr.Viktor]

Спасибо, конечно, за яркие презентации, да еще с фото...по РМЖ..
Все понятно, конечно...
Только маленькое "не понимание" у "без Д-Д" д-ра Алекса, вдруг "на переднем Боевом плане" "Д-Д"...!?--

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

Во-первых строках свого письма - Поздравляю, дорогой Алекс, с наглядным результатом...

Второе... Удручён тем фактом, что в Ваших краях мышление жителей мало отличается от мышления чёрныхчёрных жителей африканского буша..
Ну, положим, последние, веряет в своих колуднов, а у Вас-то во что они верят???

[Алекс]

[Алекс]

[Алекс]