СКРИНИНГ РАКА

[Алекс]

Уважаемые коллеги! В ближайшие дни должен состояться медсовет по итогах работы за 2012 г ("собака с милициенй обещала прийти") - сам министр должен приехать. В нашем регионе провозглашена и вступает в действие целая кампания по "ранней диагностике" рака. В основу методики ставятся всем известные медосмотры, мужские и женские смотровые кабинеты, флюорография и пр.Я наверное отстал от жизни, ничего не понимаю, но мое мнение - "это полная ерунда".
А как у вас обстоят дела со скринингом рака? Какие методики применяются у вас? Как с этим обстоят дела в дальнем зарубежье? Нужны серьезные ссылки "за" или "против" всех наших замшелых методов.

[sergey.guzek]

У нас как и у вас!ничего нового...

[Tesora]

Какого рака? Точнее, рака чего? Обследовать человека на все возможные раковые заболевание за один день нереально и дорого.

[Tesora]

Наши "ковровые" скриннинги:
1. Меланокарциномы - один жень в неделю госпиталь принимает всех желающих на осмотр, а все иссеченные меланомы обязательно на гистологию. Находим.
2. Молочная железа исследуется у каждой женщины после 35 лет раз в году. Этим занимается женские консультации по месту жительства. Ведут учет, рассылают письма с приглашением на приём, отсылают к специалисту и т.д.
3. Точно так же обстоят дела с пап-тестом, но после 30 лет и каждые 2 года.
4. Кишечные опухоли - всем после 60 высылаются на дом тесты, у кого положительный семейный анамнез - после 40. Ими занимаются семейные (участковые) врачи.
Пожалуй, это всё, что скриннингуем.

[Алекс]

[Tesora]

[Felix Augustus]

В Федеративной республике также существуют скрининговые программы, оплачиваемые государственными мед. страховыми компаниями. К таковым на онкологические заболевания, относятся, в частности, обследования на следующие виды карцином:
- молочной железы: пальпаторное обследование личным гинекологом, маммография
- шейки матки: РАР-тест (по Папаниколау) личным гинекологом
- предстательной железы: пальпаторное обследование, РSА-тест личным урологом, домашним врачом, хирургом
- гастроинтестинальных локализаций: гемоккульт домашнийм врачом, интернистом; гастроскопия, колоскопия эндоскопическими праксисами
- кожные малигномы (меланома, базалиома): дермоскопия частными дерматологами

[Ушанев]

В России с 2010 года приказом Минздравмедпрома определены задачи по скринингу злокачественных опухолей основных локазизаций. На уровне субъектов изданы аналогичные приказы и утверждена фома ежемесячной отчетности. Если важны номера приказов, могу обозначить их. Суть всего, доведение задания до каждого ЛПУ. Число рентгенографий пациентам группы риска, число цитологических исследований из шейки матки, эндоскопических исследований для выявления рака ЖКТ, маммографий и УЗИ молочных желез /в зависимости от возраста/. Но пока за три года по своему ЛПУ не отмечаю снижения запущенности, выявления ранних раков, за исключением роста числа in situ шейки матки. При том, добиваясь обязательного вскрытия умерших от разных причин, увеличилось число выявленного рака посмертно. Всегда считал, что только патоморфолог дает правильный диагноз опухоли. Это истина последней инстанции.

[Алекс]

[Алекс]

[Алекс]

[Алекс]

[Felix Augustus]

[Felix Augustus]

[Tesora]