Опять про запущенный рак молочной железы...

[Biatcheslav Bryndine]

[dr.Viktor]

Вы уверены что Вам нужен Ортопед...?

[Алекс]

не подагра ли, случайно?
У нас тут Алексей из Крыма травматолог-ортопед. Может подскажет чего?

[mansur_jagudin]

Глубокоуажаемый Алекс. спасибо за ответ. Если я вас правильно понял, то подмышечную лимфаденкэтомию не делали?
Глубокоуважаемый Феликс, спасибо за ответ. Мнение о химио- и радиорезистентности сарком - это прменительно к данному случаю или в принципе ко всем морфологическим вариантам сарком различных лркализаций?
Доктору Рындина желаю скорейшего выздоровления.

[Алекс]

Все верно. Учитываю раннюю стадию заболевания справа, отсутствие поражения регионарных л\узлов, сделали расширенную секторальную резекцию. Слева планируем МЭ с возможной подмышечной лимфодиссекцией, а может и Maden. Это будет решено позже

[mansur_jagudin]

В нашей местности подмышечная лимфаденэктомия обязательна, учитывая невозможность исследовать сторожевые лимфоузлы. А при центральных и медиальных локализациях обязательна парастернальная торакоскопическая лимфодиссекция. Это наша казанская фишка.

[dr.Viktor]

[Алекс]

[dr.Viktor]

[Biatcheslav Bryndine]

[mansur_jagudin]

Ну насколько я понимаю, согласно международным гайдлайнам, если нет возможности проверить сторожевые лимфоузлы, то покзана регионарная лимфодиссекция с целью стадирования. Парастернальные лимфоузлы фигируруют в TNM классификации и поэтому также подлежат исследованию. Этим мотивируется эта операция. Кому интересно могу найти видеодоклад одного из авторов.

[dr.Viktor]

[mansur_jagudin]

Сертификат онколога не делится на абдоминальных или торакальных, мамологов и гинекологов. Операцию делают в республиканском онкодиспансере - это очень крупное учреждение. Осложнения бывают как и при любой операциию. Вот здесь https://www.youtube.com/watch?v=IaJPIvDQ_tI

[dr.Viktor]

[Алекс]