вариант пластики?

[Gera]

Года 4 назад я проводил курс послеоперационной лучевой терапии у пациентки с незрелой синовиомой II фаланги V пальца правой кисти. Объем оперативного вмешательства, вероятно, был нерадикальным в связи с тем, что гистологическое заключение было неожиданностью для хирурга (не помню уже точно, но до операции предполагалась, по-моему, липома мягких тканей). Сейчас признаков рецидива нет. Другое дело, уважаемый Алекс, что по приведенной Вами фотографии я бы никогда не сказал, что опухоль эта 2 см, да и границы резекции я немного бы расширил). Но в данном случае, учитывая заключение гистологов, Ваш опыт и желание помочь пациенту вызывает у меня уважение.

[Алекс]

[Алекс]

[dr.Viktor]

[mansur_jagudin]

У нас недавно был "похожий" случай. Опухоь тыла стопы в течение года. Сделали открытую биопсию. ИГХ. заключение: ЗФГ. Больному предложили ампутацию стопы, от отказался. На МРт признаков инвазии костей и межплесневых пространств нет. Сделали ему иссечение с аутодермопластикой. Гистологическое заключение: хроническое гранулематозное воспаление. Направили на ИГХ. Окончательноре заключение: хроническая некротическая гранулема. Туберкулезных палочек в препарате не обнаружили. Рекомендовано: консультация фтизиатра и инфекциониста. В анамнезе у больного туберкулез был и на рентгенограммме ОГк описывали метатуберкулезные изменения. Вообщем, могли отрезать здоровую ногу но повезло всем.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Алекс]

раз уж возобновилась старая тема, устно могу сообщить, что пациента мы оперировали - широкое иссечение с пластикой рсщепленным кожных лоскутом + 6 курсов ПХТ в адъювантном режиме. С пациентом все нормально. признаков рецидива нет, отдаленных мт - тоже нет. ПАоявится больной на контрольный осмотр, обязательно пришлю фото.
д-ру Рындину - как правильно и по клиническим рекомендациям лечить ЗК представление имеем. Но приходится лечить так, как диктует условия ситуация

[dr.Viktor]