Тяжёлая тема: искусство умирания.I

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

ПАРУ НЕДЕЛЬ НАЗАД НА ПРИЁМ ПРИВЕЛИ ОЧЕНЬ ШУСТРУЮ БАБУШКУ С ДИАГНОЗОМ "ЗОБ"..
НИ ОДЫШКИ, НИ ОХРИПЛОСТИ..
ЕСТЬ РАСШИРЕНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН В ПОЛОЖЕНИИ ЛЁЖА НА СПИНЕ...
- СПИШЬ С ПОДУШКОЙ?
- НЕТ...

ПОСЫЛАЮ НА ОБЫКНОВЕННЫЙ РЕНТГЕН ГР КЛЕТКИ: РАСШИРЕНИЯ ВЕРХНЕГО СРЕДОСТЕНИЯ НЕ ОТМЕЧАЮТ..
ДЕЛАЮ ТРУ-КАТ БИОПСИЮ
УДИВИТЕЛЬНО БЫСТРО ДАЛИ ОТВЕТ: МЕДУЛЯРНЫЙ РАК...

Иду к онкологу:
- Доктор Оока, как лечить будете?
- Да тут ничто не поможеет.. Может дать паллиативную радиотерапию, но нужна трахеостома сейчас..

ЗАКАЗАЛ КТ ШЕИ И ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

ИДУ К ЛОР-ХИРУРГАМ:
- СЭМ, БАБКЕ НУЖНО ASAP (As Soon As Possible - Как Можно Скорее) трахеостомию..

- Ей нужно стернотомию... А ты ей должен сделать debulking surgery - убрать как можно больше узлов... И вообще я боюсь: бабка неа столе помрёт от кровотечения и аспирации...

- Нет, Сэм, я в такие игры не играю... Пусть бабушка идёт туда, куда ей уже предназначено..

Медуляр тироид канцер.7 - 30%.jpg

[dr.Viktor]

Интересный случай...
Что же скажут наши Онкологи-Форумчане...
Трахеостома нужна, и, трахеостому опасно делать...
Где же выход...?

[D-r Endo]

Стент в трахею

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[D-r Endo]

Приглашайте, приеду со своим) Я сейчас готов на крыло встать))

[Наталья Сергеевна]

Что что делать .... тиреоидэктомию для начала. Вроде не сильно и огромная щитовидка. Вполне резектабельна. Во время операции только не торопиться и делать тщательный и последовательный гемостаз и выделение возвратных нервов и думаю может и без трахеостомы обойтись.
Лимфодиссекцию центральную тоже показано делать , если владеете и состояние больной позволит
Лучевая терапия не показана ввиду неэффективности.

О таргетной химиотерапии промолчу

[dr.Viktor]

[Наталья Сергеевна]

Часть лимфоузлов можно и по вычерпать так сказать после тиреоидэктомии. Тем более если хорошенько голову разогнуть интраоперационно

[dr.Viktor]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[D-r Endo]

Думаю, что закупку стентов в Лимпопонии можно организовать без особого труда, стент толстокишечный я как то пер в чемодане на Украину, когда у моего дяди опухолевая обтурация приключилась, сам же и установил. В Херсоне без энтузиазма к стентированию относятся.... Так что опыт провоза контрабандой ИМН у меня небольшой имеется))
Черные девки меня не впечатляют, уж извините, еще белыми не наигрался))

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Наталья Сергеевна]

[D-r Endo]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]