Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.


Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Алекс » 21 дек 2013, 13:49

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Александр Петрушин » 21 дек 2013, 14:16

Ну может не Гартмана, а скажем обструктивная резекция. Если бы пациент совсем доходной был кахектичный или с декомпенсированной сопутствующей патологией или перитонит махровый я бы предпочел второй вариант. Может быть еще перитонизировал перфоративное отверстие за счет окружающей париетальной брюшины.
А забрюшинно в малом тазу все чисто было?
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Алекс » 21 дек 2013, 14:27

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Felix Augustus » 21 дек 2013, 15:58

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Алекс » 21 дек 2013, 16:12

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Ceргей Павлович » 21 дек 2013, 20:05

Термин Обструктивная резекция,вероятно,имеет место быть. Он применим не только для толстой кишки,но и для тонкой тоже.
Если имеется обструкция,вызванная не только неоплазией, резекция этого участка и будет называться обструктивная резекция. Когда же имеется злокачественная опухоль,выполнение обструктивной резекции тоже возможно с палеотивной целью. Но правила онкологических резекция никто не отменял,для этого существуют право- и левосторонняя гемиколэктомия,передняя резекция прямой кишки и т.д.
Ceргей Павлович
 
Сообщений: 248
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1975

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Алекс » 21 дек 2013, 20:14

Уважаемый Сергей Павлович!
Почему операция (резекция кишки) должна называться обструктивной (вызывающей нарушение пассажа по кишке), если цель операции - устранить уже существующую опухолевую обструкцию?
Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Ceргей Павлович » 21 дек 2013, 20:25

Резекция обструкции или обструктивная резекция,не вижу противоречия.
Ceргей Павлович
 
Сообщений: 248
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1975

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Сергей 111111 » 21 дек 2013, 21:06

Резекция обструкции, я так понимаю, это резекция опухоли, стриктуры вызывающей обтурацию (уменьшение просвета) полого органа. Термин обстуктивная резекция понять не могу, просветите пожалуйста. Знаю клиновидную, краевую, атипичную, анатомическую, обстуктивную не знаю.
Медицина вторая по точности наука после богословия.
Сергей 111111
 
Сообщений: 183
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1997
Одобрения от коллег: 21

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Felix Augustus » 21 дек 2013, 22:24

Felix Augustus
 
Сообщений: 3152
Откуда: Бавария
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1995

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Александр Петрушин » 22 дек 2013, 05:42

Употребив термин "обструктивная резекция" я имел ввиду резекцию с ушиванием просвета дистальной части кишки и концевой колостомой. На мой взгляд, данный термин достаточно точно отражает объем выполненного пособия. Ведь мы на самом деле создаем искуственную обструкцию кишечной трубки. Что же до операции Гартмана, то эта тема уже обсуждалась. Насколько я помню Гартман выполнял операцию по поводу болезни Крона и на правой половине толстой к-ки. В таком случае использование данного эпонима для обозначения резекций левой половины толстой к-ки будет не совсем точным.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Алекс » 22 дек 2013, 05:56

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Алекс » 22 дек 2013, 06:06

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Александр Петрушин » 22 дек 2013, 06:31

Да я и сам впервые на этом форуме про Гартмана узнал. Помню лишь что этот вопрос уже обсуждался и приводились литературные данные. Надо поискать в архиве форума.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Оптимальный объем операции или когда надо остановиться 2.

Сообщение Александр Петрушин » 22 дек 2013, 06:38

Вот тут есть кое-что про Гартмана и обструктивную резекцию http://www.docbal.ru/?p=6150
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Пред.След.

Вернуться в Онкология

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей