старческое лентиго?

[Алекс]

[sergey.guzek]

Не надо ничего делать-будут со временем появляться снова,криодеструкция и электрокоагуляция-особо не эффективны-возникают рецидивы и при крупных образованиях,особенно на лице,косметические дефекты.Я иссекал только изъязвленные,травмированные,кровоточащие кератомы,т.е. с подозрением на малигнизацию,кстати они не являются меланомоопасными,а вот в базальноклеточный и,реже,плоскоклеточный рак могут перерождаться.
Да,иногда наблюдал спонтанную регрессию некоторых опухолей,наряду с этим появлялись новые элементы...

[Алекс]

[sergey.guzek]

Да не проблема,но все ж не иссечешь-тем более,что новые появляются,радикального излечения не существует,где-то читал,что применяли местную терапию гормональными мазями,с незначительным кратковременным эффектом,однако полного выздоровления не наблюдалось.Считается,что в патогенезе данных опухолей большую роль играют наследственные факторы,нарушения обмена в-в,элементы системного заб-ния-как то так.

[sergey.guzek]

Да,еще немаловажную роль играет повышенная инсоляция-мы ж почти на югах живем!Наблюдал у некоторых пациентов усиление пигментации кератом,быстрый рост после солнечных "процедур" у дачников-огородников,и самостоятельную,бесследную регрессию в холодное время года-может,конечно,одеждой "снимались",но рубцов не было,незначительная депигментация.

[Александр Половинкин]

кератоз.

[Александр Половинкин]

убирали лазером .

[Tesora]

Это себорейный кератоз (какой именно надо дерматоскопию проводить, их 6 всего). Доброкачественная опухоль эпидермиса. Этиология неизвестна, больше к нему предрасположен кавказский тип. Прослеживается наследственность по аутосомному доминантному типу, но не доказана основательно. Известно однако, что причиной возниконовения является гормональная альтерация.
Хирургическое удаление неэффективно, больше подходит диатермокоагуляция, криотерапия, лазер. И гормональная терапия. После исключения меланомы есть смысл отправить пациента обратно к дерматологу, так как именно он и должен этим заниматься.

[Алекс]

[Tesora]

Было бы лучше заключение гистологии...

[dok-miller]

Верно. Вначале гиста, а потом уже планы строить будете. Иначе Хирургический Бог устроит Казус-Обломазус.

[Aborigine]

"Обратился пожилой мужчина с жалобами на наличие множества образований на поверхности тела"
И всё же-сколько лет больному?

[Алекс]

[Алекс]

[Tesora]

Что за вопросы, Алекс!? Да берите с какой хотите! Если это преканцерозная меланома Дюбрея-Хатчинсона то ошибок быть в гистологии не должно. Что Вам дает думать о подобном диагнозе, кроме схожести фото?
Я предполагаю меланоз, по сути, из собственных наблюдений. Могу и ошибаться. Почему не послали на гистологию первые иссеченные препараты? Уже бы и диагноз был...