рак слепой кишки с мтс в пупочное кольцо

[имаго]

имеется больной, мужчина 50лет, с опухолью слепой кишки с мтс в пупок (из опухоли пупка взята пункция, ПГИ - аденокарцинома). Пока обследуется в КОКОД. По УЗИ ОБП, рентгену ОГК мтс не выявлено, в ОАК Нв 87г/л (на фоне препаратов железа, до этого Нв был 67). МСКТ ОБП: о/образование в проекции слепой кишки, инфильтрат по ходу восходящей ободочной, инфильтрация большой поясничной, подвздошной мышцы, в печени мтс нет, о/о в области пупка. Придет на прием к онкологу в конце недели. Возможно ли проведение оперативного лечения (хотя бы паллиатива) или случай изначально безнадежный?

[dok-miller]

А можно фото этого метастаза? Речь ведь идет о метастазе "сестры Джозеф"?

[Дмитрий Сехниаидзе]

Пэт-кт?

[имаго]

если смогу, сфотаю на телефон. Выглядит как невправимая пупочная грыжа, но гиперемирована, очень плотная и б/бол на ощупь, с мокнущими эрозиями на поверхности.

[Карлов Денис]

[Карлов Денис]

Кстати, нужно сделать ФГДС, т.к. желудок чаще дает такие метастазы.

[имаго]

ПЭТ-Кт у нас нет. Если не ошибаюсь, только в Питере и Москве. По ФГДС все чисто.

[Felix Augustus]

[Алекс]

[Наталья Сергеевна]

а признаков непрохода нет\есть?

[имаго]

да, ФКС с биопсией проведена, гистологически опухоль верифицирована. Опухоль не стенозирующая, непрохода нет. ИГХ, КТ ОГК не проводилась (и вряд ли будет проведена). Перитонеальный карциноз лапароскопически определяете?

[Felix Augustus]

[Felix Augustus]

[имаго]

судя по МСКТ и УЗИ, отсевов по брюшине нет.

[dok-miller]

Я не спрашивал есть ли смысл в фотографировании. Я попросил саму фотографию этого метастаза, потому что мне это интересно. В гугле меня не банили, да и фотоданные на эту тему там тоже не в изобилии.