Терапия при раке молочной железы

[Коршаков]

Уважаемые коллеги! Особенно онкологи и маммологи!

У меня вопрос, касающийся родственницы. Ситуация такова: 4 года назад ей проведена мастэктомия по поводу c-r Т2 N1; затем - лучевая. 3,5 года принимала Тамоксифен. В августе 2013 обнаружен полип эндометрия (менопауза 8 лет) 1,5 см. Онкогинекологи сказали - наблюдать. При росте - гистероскопия. В связи с чем химиотерапевт перевел ее на Аримидекс. Но у нас с этим препаратом очень туго - нужно записываться в очередь и не факт что получишь вовремя (финансирование закупки дорогостоящих препаратов нерегулярное, а в этом году его вообще еще не было, препарата не хватает). Посему она принимает его с сентября 2013 с прерывами в 3-5 недель.

За 5 месяцев полип эндометрия уменьшился до 0,3 см.

Химиотерапевт вчера на приеме порекомендовал вообще убрать препараты (его цитата: "может полип уменьшился в связи с нерегулярным приемом гормонов - Аримидекса").

Обычно гормонотерапия после операции - 5 лет. Рецидива нет, но есть лимфостаз на стороне операции. Кто может - помогите советом.

[Доктор-Максимов]

А почему сейчас не сделать гистероскопию? есть противопоказания?

[dok-miller]

Возраст?

[Gera]

Я бы рекомендовал, все же, регулярный прием Аримидекса и наблюдение за полипом. Вполне вероятно, что он уменьшился в связи с отменой самого Тамоксифена. Нерегулярная терапия - не очень хорошо. Ну и да, уж будьте любезны, озвучьте возраст пациентки и люминальный тип опухоли. Как я понял, химиотерапия не была проведена?

[Алекс]

[o.v.kirsenko]

Конечно,необходима иммуногистохимия. Удалить полип. А потом решать.. Сделать КТ, МРТ да может вообще прекратить прием гормонов. Была статья,что и 2 лет хватит.