Обследована:
Ро-графия костей лицевого скелета в прямой и боковой проекции справа, ортопантомография: от 47 зуба и до суставного отростка справа костная ткань неоднородна по структуре: имеются участки деструкции ? 0,5-0,7 см в диаметре, с достаточно ровными конурами, участки остеосклероза; здесь же – неоднородные уплотнения надкостницы (в виде спикул). Выводы: учитывая удаление 48 зуба в июле месяце и длительный послеоперационный период – данные изменения могут быть обусловлены хроническим остеомиелитом; однако, учитывая изменения в надкостнице, нельзя исключить заболевание нижней челюсти справа (заключение врача-рентгенолога)



УЗИ : при осмотре правая поднижнечелюстная слюнная железа не увеличена, субкапсулярно – увеличенные до 0,8-1,0 см 3 л/у с сохранением дифференциации коры и мозгового вещества (преактивный лимфаденит), зон гнойной деструкции не выявлено; по передней поверхности с переходом на нижний край нижней челюсти справа выраженная надкостничная реакция с тканевым (костным) утолщением, узурация края (остеома?), охватывающая поверхностные слои н/челюсти.
Открытая биопсия – обнаружено утолщение (вздутие?) нижней челюсти в области угла и ветви справа. Данные ПГЗ - среди элементов разрушенной кости отмечаются гиперхромные клетки неясного генеза.
Какая должна быть дальнейшая диагностическая и лечебная тактика ?