Болезнь Пертеса ?

[Илья Пигович]

Коллега с соседнего сайта просит совета:

"Просили проконсультироваться родственники из Магадана - специалиста по лечению пишут нет - типа предлагают поехать в Санкт-Петербург - мальчик 2008 года рождения - сам ни на что не жалуется, болей нет, со слов тети бегает только чуть не по потолку - мама жалуется на неправильную установку стоп - поставили диагноз болезнь Пертеса, предлагают аппарат Елизарова поставить (????-смысл не понятен- вроде ноги одинаковой длины). Снимки прилагаю "

[dunkan_66@mail.ru]

Здравствуйте!
Посмотрела снимок, есть несколько вопросов:
1. Не перенес ли ребенок рахит?
2. Имеется ли атрофия ягодицы?
3.Есть ли атрофия мышц конечности?
А по имеющимся данным лечение рекомендую следующее:
Трентал ребенку в таком возрасте нельзя (читайте инструкцию)
Лечение: наложение кокситной гипсовой повязки повязки по типу корытца с отведением конечности под 15 %, электрофорез с кальций хлор и 5% аскорбиновая кислота № 10 на область т/б сустава, не плохо электрофорез с прозерином на поясничный отдел позвоночника.
Исключить анемию.
При необходимости провести курс инъекций Вит Б1 по 1 мл в/м № 10, Вит Б12 по 1 мл в/м №10, АТФ по 1 мл в/м
Коррекция питания.
Через два месяца контрольный рентгент.
И по результатам

[Владимир Александров]

Судя по рентгенограмме имеет место II стадия болезни Пертеса (импрессионный перелом), даже, похоже, началась фрагментация эпифиза
(III стадия). Консервативное лечение перспективы имеет весьма слабые, иммобилизация вообще противопоказана. Нужно немедленно исключить нагрузку на ногу, ходить только с костылями, а лучше сразу сделать варизирующую остеотомию. Потом, когда сформируется седловидная головка и сустав станет дисконгруентным, оперировать будет уже поздно.

[Tesora]

Можно ли как-то уболтать 4-5 летнего ребёнка ходить с костылями? Спрашиваю серьёзно. Как-то пришлось сыну, в 10 лет, гипс наложить. Ну и костыли... Он их вечно где-то забывал и скакал на одной ноге, пока болело, а потом просто наступал на гипс. А как с совсем мелкими быть?

[genydoc]

[dunkan_66@mail.ru]

коллеги не забывайте о том что остеогенон не показан в возрасте 4 лет, ни в какой дозировке

[genydoc]

[Tesora]

[dunkan_66@mail.ru]

[genydoc]

[dunkan_66@mail.ru]

Что значит уболтать, это процедура необходима. Дня три четыре беспокойных ночей и дней а потом легче. Когда ребенок ломает кость вы же не думаете как его уломать на гипс а просто накладываете и ждете три четыре недели. Нагрузка на сустав исключена и это не опровержимо.

[Tesora]

[Tesora]

[Авекплезир]

как мне разместить сюда еще снимок ног ребенка? это мой вопрос - спасибо большое коллеге за размещение

[scenick]

Госпитализация в ВЦДОиТ "ОГОНЕК" тел гл. врача +78124211145 Дудин Михаил Георгиевич