Задний вывих предплечья

[Илья Пигович]

Снимок не больного, но примерно такой:



Пока только сутки прошли. Это муж нашей м/с. Травматологи пока загипсовали, предлагают оперативное лечение. Есть ли смысл сшивать связки при таком вывихе ?

[dok-miller]

Вправили вывих то? Чем и как оценивали объем повреждений связочного аппарата? Если мужик молодой и связки эластичные, может вообще с минимальными последствиями вылезет.

[Илья Пигович]

Вправили и загипсовали. Не знаю что они там оценивали.

[ortoped1984]

[Илья Пигович]

Извините.

[JanSchmidt]

репозиция под наркозом, после репозиции проверяют стабильность сустава... если связачный аппарат стабильный, то гипсуют... если не стабильный, то 2 варианта (разумеется исхода из возраста)... если травма в 6-ти часовом промежутке, то можно связки сшивать, если дольше, то ждать пару дней пока отек спадет и оперировать... если без операции, то гипсовать на 3 недели, с операцией уже через 3 дня достовать из лангеты и пассивно разрабатывать... в этом и есть разниза... 3 недели фиксации для локтевого сустава не есть хорошо... ну и важны конечно снимки... вот на представленном Вами от кости чегото оторвалось, не понятно что и от какой... нужны 3 проэкции...

[Карлов Денис]

[Владимир К]

Нах тут оперировать? На последнем дежурстве одной дамочке вправил такой же суточной давности под местняком. Не помешала бы конечно и вторая проекция. На этой кости целые, а то, что Ян принял за перелом, оссификат капсулы.

[Владимир К]

ЗЫ. Так загипсовали и не стали вправлять?

[dok-miller]

Оссификат капсулы? Таки пациент-отнюдь не первоход?

[ortoped1984]

[Владимир К]

Три недели фиксации в этом случае для локтя многовато. Исключение составляет шарнирный ортез с задаваемыми углами сгибания-разгибания.
Миллеру: Оссификат не обязательно от вывиха, могли раньше быть ушибы.
Ортопеду: Вправлять вывих под местняком совсем не варварство, прекрасно все обезболивается и вправляется. Если это не оссификат, тогда ответьте, что это.

[ortoped1984]

[dok-miller]

Спица трансартикулярно-не есть гуд?

[ortoped1984]