Дислокация головки бедренной кости в мошонку

[Anestesist]

Пациент 33 лет, доставлен в экстренном порядке в отделение неотложной помощи при Ulm University (Германия) после аварии на мотоцикле.
При осмотре обращала на себя внимание левая нижняя конечность, которая была несколько укорочена и ротирована кнаружи, а также патологические изменения со стороны мошонки – она была отечной, цианотичной и твердой при пальпации.
При КТ области таза обнаружен оскольчатый перелом проксимальной части левой бедренной кости на уровне вертелов (изображение А, белая стрелка), сопровождавшийся дислокацией костного фрагмента с головкой и шейкой бедренной кости в мошонку (изображения А и В, желтые стрелки). Также, слева имелся передний перелом тазового кольца и вертлужной впадины (изображения А и В, синие стрелки), открытые переломы правого предплечья и кисти.
Костный фрагмент с головкой и шейкой бедренной кости был извлечен через разрез на мошонке (изображение С); целостность костей восстановлена с помощью комбинации внутреннего и внешнего остеосинтеза (изображение D).
Урологических осложнений не наблюдалось. В течение 8 недель проводилось скелетное вытяжение, после чего пациент мог передвигаться с помощью костыля. На контрольной КТ, выполненной через 3 месяца, признаков асептического некроза головки бедренной кости не отмечалось. При контрольной КТ через 14 месяцев также не было признаков асептического некроза, костные структуры сохраняли жизнеспособность; на этот момент пациент уже мог передвигаться полностью самостоятельно.
Источник: http://medicine-live.ru/incident/2015/0 ... honku.html

[dr.Viktor]

Супер презентация-СПС!!!
Что б ТАК!!! всегда было удачно....Молодцы ув.Коллеги...
Завтра покажу тему нашему Гуру-Трауматургу, у которого эндопротезы различные на потоке "щелкает"...
Гуру мнения напишу, тут...

П.С.-:

[Aleksei]

[dr.Viktor]

[dr.beff]

Возможно, особенности перевода, типа -- intra, extramedullar? Удивительно, такой проксимальный фрагмент был лишен кровоснабжения, и без некроза!

[dr.Viktor]

[dr.Viktor]

По теме ничего, пока, в инете не нашел...
В моем архиве есть снимки молоденькой Пациентки после ДТП /мотоцикл/ в Италии /где то писал, уже, на Форуме, но а какой теме не помню.../...
Уважаемые Итальянские Коллеги сложили ТАЗ, просто, фантастически...
Лично видел Пациентку, которая уверенно ходила, и, только, немного упиралась на палочку-: тогда, после травмы прошло больше года...
Снимки в "Оффтопе", уважая Автора Темы...-:

Итересно, чем ув.Форумчане смогут пополнить тему...

[Anestesist]

[dr.Viktor]