ПОЛИТРАВМА


ПОЛИТРАВМА

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 20 фев 2016, 08:35

ПРИВЕТ ВСЕМ!

Мляяяяя, работа в старости - это хорошо... :ya_hoo_oo:
Гости в доме стариков - это хорошо... :ya_hoo_oo:

Но когда всё вместе и долговато - это, блин, слишком хорошо для стариков.. :ps_ih:

... Звонок кубинца в 7.40:
- Сегодня твой ин-тейк (суточный приём больных моей командой)?
- Агааа...
- У меня с самого ранья больной с политравмой в приёмной... Твой врач уже пошёл туда...

Прихожу...
20160219_085330.jpg
У него еще перелом подвздошного крыла таза...

Вот такой больной поступил в 4.00 ... И уже 4 часа лежит на вентиляционном аппарате в приёмном...

Паркуя?? - сам себе думаю...

Раздаю команды своей молодёжи:
- Ты - дуй в ОИТ и договаривайся о месте с ИВЛ...
Ты - шлёпай быстро-быстро за 3-мя пакетами срочной крови...
Ты - организуй с главным врачом согласие на операцию..
Ты - оставайся на месте и обеспечь срочное завершение всех формальностей и движение больного в операционную...
Я - пздую в операционную отменять все плановые операции нашего отделения для очищения места нашему больному и договариваться с анестезиологом...

ВОПРОС С МОЛОДЫМ ДАРОВАНИЯМ И СТАРЫМ ПЕРДУНАМ:

В ЧЁМ ОПАСНОСТЬ ТАКОЙ ТРАВМЫ?
ЧТО НЕДОДЕЛАНО?
МОЖНО ЛИ ПОДАТЬ НА ГОСПИТАЛЬ В СУД ЗА ЗАДЕРЖКУ ОПРЕРАЦИИ???

Справляюсь у старшей сестры оперблока:
- Как был занят блок в прошлую ночь?

- Хирургические операции закончены в 21.00 , кесарево сечение закончено в 3.30 утра...

- Ну, сучара-компаньеро, молись за мой успех и счастье больного...

... На операцию потребовал себе второго ассистента - оттопыривать левую реберную дугу...

Дали милую дохловатую девочку, которая упала в обморок через 30 мин после начала операции...

После операции снимок вот так выглядел...
20160219_085459.jpg
У вас нет доступа для просмотра вложений в этом сообщении.
Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Карлов Денис » 20 фев 2016, 14:49

Чтоб определиться, нужно знать, в каком состоянии поступал больной, показания к интубации?
Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Алекс » 20 фев 2016, 15:52

селезенка в левой плевральной полости в связи с разрывом диафрагмы, левосторонний пневмоторакс, средостение смещено вправо
Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение alexkozlov » 20 фев 2016, 16:15

Я бы подумал, что с плевральной полости, скорее полый(е) орган(ы). Опасно когда думают, что это пневмоторакс и дренируют 0_0.
alexkozlov
 
Сообщений: 1024
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2000
Одобрения от коллег: 56

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Алекс » 20 фев 2016, 16:21

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Александр Петрушин » 20 фев 2016, 16:41

Трудно гадать на "кофейной гуще". Если разрыв диафрагмы и перемещение органов, в бы дренировал плевральную полость.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Алекс » 20 фев 2016, 17:11

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Карлов Денис » 20 фев 2016, 17:14

Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Карлов Денис » 20 фев 2016, 17:18

Sometimes the wrong choices bring us to the right places
Аватар пользователя
Карлов Денис
 
Сообщений: 5759
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2007
Одобрения от коллег: 459

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН » 20 фев 2016, 20:09

Аватар пользователя
Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН
 
Сообщений: 2420
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1969
Одобрения от коллег: 298

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Алекс » 20 фев 2016, 22:13

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Aborigine » 21 фев 2016, 00:37

Aborigine
 
Сообщений: 3769
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1990

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Александр Петрушин » 21 фев 2016, 03:08

Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение Алекс » 21 фев 2016, 07:50

Алекс
 
Сообщений: 6100
Специальность: не врач
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2015
Одобрения от коллег: 393

Re: ПОЛИТРАВМА

Сообщение herzchirurg » 21 фев 2016, 08:01

Только увидев снимок - разрыв диафрагмы, дислокация органов брюшной полости в грудную клетку, смещение средостения, возможно до кучи пневмоторакс или газоторакс - надо снимок лучшего качества, не считая перелома ребер. На фото после действия: центр в левой подключичке и возможно в правой яремной вене, что-то короткое и толстое в правой яремной вене - возможно шлюз, пациент уже заинтубирован, легкое расправлено, органов с газовыми пузырями в грудной клетке нет, средостение на месте. Думаю, показания для интубации были, да и есть еще и защитная интубация: не уверен - лучше затруби.
Свои подумали, что я — чужой
Чужие заподозрили, что я еб***лся
И все они решили, что я опасен
Ведь я не оставляю следов на свежем снегу
Аватар пользователя
herzchirurg
 
Сообщений: 1700
Специальность: Педиатр
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2004
Одобрения от коллег: 360

След.

Вернуться в Травматология и ортопедия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей