Гипсовая техника.

[Aleksei]

Народ!
А как у вас обстоит ситуация с этим делом?
Как решен вопрос по оплате, если ставка гипсового техника не положена на 40 коек, а положена на 60?
Вредность?
Накладывают ли у вас гипсовые лонгеты сами медсестры на переломы без смещения ?
Обрезают лишние края лонгеты или загибают, разглаживая их и "сгипсовывая" слои вместе ?
Как объясняете больным появление фликтен ?
Какой документацией пользуетесь/располагаете ?
Спасибо.

[Александр Петрушин]

У нас гипсового техника нет, такой специальности вроде нет в номенклатуре. Гипсованием занимается леч врач с перевязочной м/сестрой (или операционной, если гипсуют в операционной). Вредность на общих основаниях.
Переломы без смещения в отделении лечатся редко. При всех переломах в наложении гипсовой повязки участвует врач. М/сестра без врача (но по его указанию) иногда накладывает гипсовую повязку например после вскрытия флегмоны кисти. Лишние края если небольшие - загибаем, если большие - обрезаем. Появление фликтен пациентам никак не объясняем, если не спрашивают. Если спрашивают - говорим, что это особенности перелома в данном месте. Документация общая+в перевязочной журнал манипуляций, куда записываются все перевязки, гипсования и причие процедуры. Ведет перевязочная м/сестра.

[Карлов Денис]

А что за вредность от гипса?

[Aleksei]

[Александр Петрушин]

Дежурный хирург оказывает. Если больной госпитализируется - то репозиция и повязка накладывается с участием операционной или палатной м/сестры, т.к. перевязочная не работает. Если не госпитализируется - то вся помощь оказывается на приемном покое, функции которого во внерабочее время осуществляют работники скорой помощи.

[Александр Петрушин]

Гипсотехник раньше может сам бинты изготовлял. Сейчас же все пользуются заводскими.

[ortoped0606]

Гипсовые повязки накладывает медсестра приемного покоя! Про фабричные бинты приходится мечтать, если и приобретаю, то крайне мало (цена). Проще заставить сестру катать из гипса:((.
Если пациент желает, предлагается наложение полимерного гипса, благо сейчас купить его не вопрос. Или как альтернатива гипсу, какой-либо вид ортеза.
Проблема фликтен при использовании подкладочных хлопчатобумажных чулков и подкладочной ваты, практически сведена на нет, стоимость данного продукта копейки.
Гипсорезы древние, мечтаем об электро на аккамуляторе.
Очень ндравитца продукция фирмы Hartmmann

[Сит]

Техника нет,гипсовые повязки накладывает дежурный хирург с м,с ., бинты только фабричные. в принципе в последнее время без нареканий к качеству-10,15, 20-ки. А вот полимер больничка не закупает так в виде спонсорской фирмы в небольшом кол-ве приносят. Хотя на первичную иммобилизацию ИМХО- на х...не нужны.

[Aleksei]

[dr.beff]

У нас с точностью до наоборот: гипс давно не катаем, бинты накладывает перевязочная мед сестра+ доктор. Пластиковые повязки (scotch cast) классная вещь, но требует подготовки персонала и мат. обеспечения— у нас спецы такое лепили...(на предыдущем месте работы) . Фликтены не = повязка. Опасно— компартмент синдром. Или как там по русски. Умные даже тканевое давление меряют.

[Aleksei]

[Сит]

если есть показания для госпитализации с последующим оперативным лечением крупные сегменты по возможности вообще не гипсуем-скелетное вытяжение, а первые сутки после операции пластиковые шины.

[Aleksei]

[Николай Балтутин <nikolay_baltutin@mail.ru>]

пользуемся полимерными фиксаторами, и то очень редко. У нас хорошие фиксаторы. Фирмы APECS/

[Сит]