КАК ЛЕЧИТЬ ПРОЛЕЖНИ И ПАРАПЛЕЖИКОВ

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[valeus]

на сколько временную? после заживления, такой больной не застрахован от повторного пролежня, тогда как, опять временная колостома?

[Opermen]

Что есть "обезьянью цепь"?

[Илья Пигович]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Anestesist]

У больного была нарушена чувствительность ниже сосков. Руки работали? Возраст - тоже больной был молод. В данном случае, если социальный статус благоприятный - то шансы на частичную реабилитацию есть. А колостома - на мой взгляд - такие шансы только уменьшит. Наличие колостомы не отменяет необходимость ухода за кожей. Вы пишете, что если не поставить колостому - больной будет лежать в куче г-на. А если её поставить? Больной ведь не чуствует ни дефекации, ни мочеиспускания. Таким образом, он будет лежать в луже мочи... А влажность + неподвижность всё равно приведут к пролежням. Если родственники не хотят ухаживать за больным, то кто ему будет калоприемники менять?
Ну и наконец, чисто морально-психологический аспект. Лично я, не дай Бог оказаться на месте такого больного, но всё же не хотел бы помимо неподвижности нижних конечностей иметь еще и колостому.

[Anestesist]

[Александр Петрушин]

Мысль про колостому у спинальных пациентов, конечно, оригинальна. Но я бы не стал ее отвергать прямо так с порога. У определенного контингетнта больных возможно колостома имеет смысл. Скажем при спастическом компоненте парапареза, когда раздвинуть ноги или согнуть в т/бедренных суставах удается с трудом, что значительно затрудняет уход.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Илья Пигович]

Печально, что профессора вынуждены на старости лет колесить по миру.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Александр Петрушин]

Оперировать пролежни можно, при локализации на крестце ничего технически трудного в оперативном вмешательстве нет.
Единственными обязательным условием является адекватность пациента и хороший уход после операции, а еще лучше, если сам пациент помогает в уходе.

[Вячеслав Дмитриевич РЫНДИН]

[Александр Петрушин]

Например руками помогает поворачиваться, подтягивается в постели, руками убирает крошки с матраца и т.д.