Хронический посттравматический остеомиелит-патологический перелом.

[ДенисКихтенко]

Уважаемые коллеги, был у меня такой случай. Больная 38 лет. Получила травму в 2012 году, прооперированна: МОС пластиной перелом большеберцовой кости. Наблюдалась в травмпункте, стали открываться свищи, направлена на консультацию в НЦ РВХ СО РАМН в отделение гнойной хирургии, вердикт ХТО нет, идет восполнения мягких тканей, периодически набирали гнойники, мы вскрывали, дренировали. Больная у хирурга не наблюдалась, т.к. живет в деревне, а хирург в ЦРБ Иркутского района уволилась, назначали антибиотики, отделение гнойной хирургии тянула с удалением ждали консолидацию перелома. К сожалению в травмпункте нет возможности сдачи анализов и взятия на посев, поэтому вся терапия шла имперический. Поликлиника категорически не хотела работать в одной упряжке с нами. Через год после операции госпитализирована, удалена металлоконструкция.
Через пару месяцев обратилась к нам, при рентгенографии следующая картина
направлена к хирургу, еще приблизительно через два месяца уже получили такую картину

Факт новой травмы отрицает, представлена на МСЭ с д-з патологический перелом на фоне ХТО в стадии обострения, свищевая форма.
Коллеги были ли подобные случаи в вашей практике?

[Aleksei]

[ДенисКихтенко]

Секвестры выходили видел собственными глазами, но хирурги в отделении гнойной хирургии, упорно писали воспаление мягких тканей, больной даже секвестр на руки давали, чтобы показала... Когда оформлял на МСЭ (последний снимок) ей положил заднюю гипсовую повязку. Насколько знаю сейчас процесс стих, но вопрос другой не повторится повторно подобное (рецидив) - перелом патологический (оперативно ей рассекали мягкие ткани, дренирование и все, остеоперфораций или других манипуляций с костями не производилось).

[ortoped1984]

Есть результаты КТ, фистулографии?

[Александр Петрушин]

Подобных случаев сколько угодно. А как сейчас выглядит нога?

[Александр Петрушин]

1.JPGВот к примеру похожий случай

[ElenaR]

ужас, костяшки жалко(((

[Александр Петрушин]

Да уж... Обратите внимание. какая интересная пластина!

[ДенисКихтенко]

[ДенисКихтенко]

[alexkozlov]

[Aleksei]

[Александр Петрушин]

[Александр Петрушин]