Экстренная профилактика столбняка

[Aleksei]

Доброго времени суток.
Кто, как и на основании каких документов прививает от столбняка в экстренном порядке?
Какие разъяснения к стандартной инструкции* существуют в РФ и иных странах?
Спасибо.

* в связи с "лунатизмом" инструкции, словосочитаниями "нет документального подтверждения" и "как можно раньше от момента травмы", сводящей все варианты действий к поголовной вакцинации обратившихся с травмами с введением иммунонебезразличных и анафилактикоопасных препаратов. Видимо, на орбитах Луны, все травмируются планово и со справками о прививочном статусе в карманах.

[Александр Петрушин]

Насколько мне известно профилактика столбняка осуществляется согласно приказу МЗ № 174 http://russia.bestpravo.ru/fed1999/data06/tex20376.htm

[Aleksei]

Словосочитание "нет документального подтверждения" многократно повторяется по всему приказу.

[Александр Петрушин]

Если нет документального подтверждения, то нужно делать практически всем. Я лично не помню, чтобы у кого-либо из поступающих в срочном порядке пациентов было документальное подтверждение. Столбняк же видел всего однажды, и то какую-то нетипичную "бульбарную" форму. Пациент был переведен в Обл б-цу, где и умер.

[Aleksei]

[КАА]

Амбулаторным пациентам проводим именно согласно приказа. Нет документа - значит не было. Но конечно пациент вправе отказаться от серопроОилактики.
Для стационарных первые в городе внедрили определение напряженности иммунитета методом РПГА. Если титр низкий - проводим профилактику. Как показали наши данные, у 80% людей есть достаточный иммунитет и профилактика не требуется

[Aleksei]

[Александр Петрушин]

Продобных аналогов не встречал. Как-то на кафедре детской хирургии нам объясняли, что детям профилактику (экстренную) проводить не нужно, они и так все привиты (АКДС). Но документально ничего не подтверждено и делаем всем. Реакции на введение анатоксина тоже встречал.

[Александр Петрушин]

[Aleksei]

[Александр Петрушин]

Правда только для детей

[Aleksei]

Слава Богу, детям то хоть ПСС не надо налево-направо вводить.

[КАА]

Что такое стандарт рая форма отказа и как она должна выглядеть по вашему? Считаете, что в больнице надо иметь отдельную форму на каждый пук?
Пациент пишет, что отказывается и осознает все риски и прочее

[Александр Петрушин]

[КАА]

Какое отношение экстренная профилактика столбняка имеет к профилактическим прививкам?