Помеха справа

[Мэри]

М., 58 лет.
Вот такая неуместная «шишка».
Появилась полгода назад с лета, постепенно растет. Из возможных провоцирующих факторов: ездил в отпуск на своей машине, как говорится, своим ходом, около 4 тыс.км туда и столько же обратно. Травм не было. Болит когда наступает на ногу босой или в тапках. В обуви говорит что не больно, правда носит только Ecco. Внешние данные на фото. Консистенция – мягкая, тестоватая. Не горячая.
Ваше мнение по диагнозу, обследованию?

[Карлов Денис]

РТГ стопы на предмет экзостозов?

[Мэри]

На рентгене - контур кости ровный, стройный, без отклонений каких-либо и деформаций, нет ни минус ни плюс костной ткани. Видно только увеличение мягких тканей латерально.
Снимки не скопировала. в принципе можно выставить. Но это будет только в понедельник поздно вечером. Я вас уверяю, там ничего особенного кроме выбухающего наружного контура мягких тканей стопы в районе плюсне-фалангового сустава 5 пальца.

УЗИ - тоже не захватила с собой. Не продумала, каюсь. Там примерно такое описание: образование мягких тканей, неоднородное. По типу солитарно-кистозного. С капсулой. С усилением васкуляризации. Размерами 3 на 3.5 см.

[guran]

Может как то с пятым плюснефаланговым суставом связано? Синовит?

[имаго]

я бы онкологам показала на предмет саркомы. Быстро выросло?

[Владимир К]

Бурсит.

[Мэри]

[Мэри]

[dok-miller]

Прислушайтесь к мнению Имаго

[Мэри]

Прислушиваюсь Док однозначно. Пусть посмотрит онколог.
Но что обычно делает онколог. Читает заключение МРТ - о! гигрома, всё нормально. Иди в травму.
Но МРТ это не истина в последней инстанции. вернее его заключение. Надо всё самим смотреть и проверять.

Пытаюсь выставить файлы, чтото больше двух вложений не берет.

Это срезы в поперечной плоскости.

[Мэри]

и еще аксиальные срезы

[Карлов Денис]

Ну посмотрит онколог и дальше что. Чтоб что-то решить, нужно сделать ТАПБ или трепан-биопсию образования, на стекло или в пробирку и на ЦЗ и ПГЗ, после этого можно определит больного либо к онкологу, либо к хирургу.

[Мэри]

А почему сразу не удалить. а потом посмотреть гистологию. В любом качестве эта опухоль лишняя.
Или так нельзя?

[Карлов Денис]

НЕльзя:
1. Кто будет оперировать: хирург или онколог
2. Обьем операции зависит от природы образования.
3. Возможность проведения ПХТ и ЛТ при злокачественной природе.

[Felix Augustus]