перелом Hoffa

[Александр Петрушин]

Б-ная 66л госпитализирована 31 12 2013г через сутки после бытовой травмы - упала на улице, подвернула ногу в коленном суставе. Клинический - умеренно выраженный гемартроз.На рентгенограммах - перелом Hoffa (33-В3.2. по АО). Уважаемые колеги! Какой из мыщелков сломан на ваш взгляд: медиальный или латеральный?2.JPG2.JPG

[Александр Петрушин]

Прошу прощения, еще снимок1.JPG

[dok-miller]

[vfhbyf37]

судя по прямой проекции едва заметна ступенька в области медиального!!!!

[vfhbyf37]

ну и клиника должна давать знать о себе пальпация ...например и

[dok-miller]

А судя по затемнению тени суставной щели- медиальный мыщелок. А можно рентгенограммы в более лучшем разрешении?

[Александр Петрушин]

Вот и у меня сложилось впечатление о переломе латерального. Тем более рентгенолог описала перелом латерального. А нужно было бы еще и косые проекции сделать. Операцию начали с латерального доступа, а оказалось наоборот (позор на мою седую голову!).

[Александр Петрушин]

Боковой4.JPG

[Владимир К]

[Владимир К]

[Владимир К]

[Александр Петрушин]

Эпоним "перелом Гоффа" употребляется для обозначения фронтальных переломов как латерального так и медиального мыщелков бедра, просто латеральные встречаются чаще http://www.ajronline.org/doi/full/10.22 ... .4.1780994 http://www.josonline.org/PDF/v9i2p47.pdf

[smoker99]

по первой ссылке перелом гоффа показан как у Владимира К, по второй как у автора публикации

[Владимир К]

http://www.travmaorto.ru/166.html здесь все довольно подробно.

[ortoped1984]

На снимках до операции к сожалению ничего не удалось рассмотреть. По послеоперационным снимкам есть впечатление о невосстановленой суставной поверхности.
Ну а верить рентгенологам низя. Бывает такого напишут. Я честно говоря даже не читаю их заключений.