Что с ножками?

[ElenaAlt]

Коллеги, вопрос такой: обратилась дама 52 года, с жалобами на деформацию ногтей на больших пальцах стоп (вопрос, почему она с этим пришла ко мне - второй и не главный))
ножки - на фото.
Данную деформацию заметила 2 месяца назад. До этого все было нормально.
травмы исключает. Ношение модельной (зауженной кпереди) обуви исключает. На приём пришла вообще в ортопедических ботинках.
Пальпаторно - только дискомфорт. Боли, болезненности нет.
По поводу вросшего ногтя была оперирована года 4 назад и только на правой ноге. После этого за ногтями старается следить и не допускать рецидива. Края ногтевых пластин легко определяются (т.е. "не вросли")
Я не видела подобных ситуаций (потому как заболеваниями стоп заниматься практически не приходилось).
Сказать, что это банальный вросший ноготь - как-то не складывается, если честно...На грибок обследование прошла - не обнаружен.
Прошу совета! Что это? (ну кроме явного поперечного плоскостопия) Причины? Лечение?
IMG_20130910_131210.jpg
IMG_20130910_131219.jpg
IMG_20130910_131227.jpg

[sergey.guzek]

На грибки необходимо 3-х кратное обследование,причем не только на онихомикоз...Дерматолог в помощь...

[Александр Петрушин]

Деформация по типу Pincer nail. Лечится в основном консервативно. Приподнимание крев ногтевых пластинок с подкладыванием под них различных пелотов. Оперативные методы тоже существуют, эффект от них судя по данным литературы, противоречивый. Постараюсь найти ссылки, где-то встречал.

[Александр Петрушин]

Вот тут можно посмотреть. http://www.researchgate.net/publication ... 00cc0c.pdf

[ElenaAlt]

спасибо большое))

[Юлий Анатольевич]

На мой сельский взгляд - грибковое поражение.

[Александр Петрушин]

Одно другого не исключает. Деформация ногтевых пластинок 1 пальцев носит название деформации по типу щипцов (Pincer nail). Если грибковое поражение - то очень интересное - с блестками!

[Владимир К]

[Юлий Анатольевич]

[Александр Петрушин]

Может и превратятся в когти, но скорее всего при прогрессировании образуется так называемый Trumpet nail.M-L-pincer.jpg

[Владимир К]

Уже почти настоящий коготь)))
Если шутки в сторону, какая причина такой деформации? Мне на ум только тесная обувь приходит, хотя, понимаю, что это не причина.

[Владимир К]

Удаление таких ногтей устраняет проблему?

[Александр Петрушин]

Нет удаление не устраняет. Причины многообразны. В представленной ссылке есть об этом.

[Рейзин Владимир]

На ногтевых пластинках самый натуральный онихомикоз. Ну, а насчет блесток расскажу (не мое).
Приходит женщина к гинекологу. Он подходит к креслу и говорит: Я вижу вы хорошо подготовились к осмотру. Дама: Да, я готовилась. После осмотра женщина возвращается домой, ее встречает дочка и спрашивает: мама, я в ванной на полотенце блестки рассыпала, куда ты его дела?

[ElenaAlt]