Ложный сустав плечевой кости.

[Владимир К]

Что с ЭТИМ делать? Пациентке порядка 60 лет.

[Александр Петрушин]

А как функция плечевого сустава? Можно ли выполнить аксиальную проекцию, если отведение не позволяет - трансторакальную или Y-проекцию? Давно ли травма и первая операция?

[Владимир К]

Более никакой полезной информации про пациентку не могу сообщить, была у меня однократно с другой проблемой, уехала в Израиль. Функция плечевого сустава снижена из-за боли и подвижности в месте несращения. Травма была что-то около 15 лет назад, оперирована неоднократно. Последний раз пластиной, результат на снимках.

[Александр Петрушин]

Атрофический ложный сустав. При оперативном лечении скорее всего придется убрать все рубцовые ткани. образуется дефект, довольно значительный. В настоящее время и в настоящих клиниках есть возможность заместить его кровоснабжаемым костным трансплантатом, но тут без микрохирургов не обойтись. Надеюсь, в Израиле ей помогут.

[Сит]

А зачем пластиной? биос ей пожизненно или протезирование

[Александр Петрушин]

Для БОИС - коротковат проксимальный фрагмент. Потезирование - вроде головка плеча еще ничего. Конечно, дискуссия носит чисто риторический характер...

[Владимир К]

Когда ее оперировали, БИОС не был так широко применяем.

[Илья Пигович]

А с какой целью ей вставили эту конструкцию ? Даже головка смотрит непонятно куда.

[Сит]

[Александр Петрушин]

[dr.Viktor]

Дубляж..случайно...Как удалить не знаю...

[dr.Viktor]

Если б был тазабедренный сустав, или коленный, так,тут, в "больничке" заменили б запросто-: на потоке такие операци...
А вот в отношении плечевого сустава не знаю...
Надо будет спросить одного очень известного Травматолога, который сам, и с Профессурой в частной клинике меняет суставы на искуственные, запросто...
А диплом наш, Ростовский, что радует!
По случаю-:
Прошло 15 лет, пациентке 60 лет...надо взвесить все риски...
С таким суставвом запросто еще больше 15 лет проживет....
Так что...
Знаю Пациенку, которой уже 83 года, и у которой ложный сустав плечевой кости в нижней трети, ближе к локтевому суставу.
Пять лет назад был перелом-: хотели как лучше, проперировали, зафиксировали шурупами...все развалилось...образовался ложный сустав...
Постфактум, лучше б не оперировали( а оперировал один из лучших травматологов Украины, по моей рекомендации..).
Пациенка привыкла к своему ложному суставу-приспособилась, сама себя обслуживает, больной рукой тоже...
От дальнейших действий отказались, и я не рекомендую...
А зачем, в таком возрасте!?

[Александр Петрушин]

К наличию ложного сустава средней или нижней трети плеча можно приспособиться. У нас есть пациент 89л ранение плеча во время ВОВ, неоднократно оперирован в 40-60гг прошлого века, все закончилось ложным суставом средней трети плеча, потом все операции ему надоели, так и ходит с ложным суставом, пользуется ортезом. Объем движений в плечевом и лоутевом суставах достаточный. А тут верхняя треть плеча. Объем движений будет страдать, в первую очередь отведение. И ортез не подберешь.

[Владимир К]

Ортезы есть, я пациентке рекомендовал его носить.
Выглядит примерно так:



Вариантов очень много, подобрать наиболее оптимальный для себя можно. Благо, у нас есть ортопедический салон, проблем с этим нет.

[Александр Петрушин]

Ортез красивый. Трусы тоже ничего.
По существу - такие ортезы мы тоже используем после репозиции вывихов плеча, оперативного лечения переломов шейки плеча и ключицы. Но это все временно. А больной с ложным суставом носить его всю жизнь. При современном уровне развития ортопедии вполне возможно избавить пациентку то данного недуга, тем более в Израиле. Я - за оперативное лечение.