Реплантация плеча - чисто риторический вопрос

[Александр Петрушин]

Уважаемые коллеги! В сентябре прошлого года поступил пациент с травматической ампутацией правого плеча - затянуло руку в картофелекопалку. Длина костного фрагмента культи плеча около 8см. Оторванную конечность доставили вместе с больным. После протовошоковой терапии - звонок в область - отказ - ПХО раны, пластика утильной кожей (с предплечья ампутированной конечности) - приживление - выписка - инвалидность 3 гр. Чисто теоретически- возможна ли где либо у Вас реплантация плеча, учитывая тракционный механизм травмы?

[Emik]

Возможна. При соблюдении ряда условий.

[ortoped1984]

Чисто теоретически да. С практической точки зрения тракционный механизм не самый подходящий для реплантации. Тем более на сегодняшний день отношение к макрореплантациям очень "сдержанное".

[levtalalin]

Это должны решать травматологи.

[Александр Петрушин]

[Александр Петрушин]

Понимаю, что при тракционном механизме значительно и порой на протяжении повреждаются нервные стволы. Даже в случае успешного приживления конечность может остаться денервированной, своего рода "живым протезом". С другой стороны ампутировать нефункционирующую конечность никогда не поздно.

[Berual]

У нас реимплантировали кисть после травматической ампутации на уровне н/3 предплечья. Реимплантация прошла успешно, но вся проблема в дальнейшей реабилитации, без нее возникает лимфостаз, контрактуры, в отделенном периоде кисть превратилась в биологический протез и не более.

[Игнатий]

Помню такой случай в районе, закончилось ампутацией на с/3 плеча. Потом мужик долго судился со своим колхозом, где ему комбайном руку оторвало, я ему ещё посыльной лист оформлял. Печально...

[Владимир К]

На моей памяти реплантировали предплечье (отрыв на уровне с/з циркулярной пилой) в отделении кисти ККБ №2 г.Хабаровска. Приживалось долго и плохо. Отдаленных результатов не знаю.

[dimanir]

Нет. Только о что Вы сделали.

[surgion]

всем здравствйте!
я считаю, что возможна но не у нас, "загнивающие капиталисты" успешно реплантируют отрезанные и оторванные конечности.
после травматической ампутации нельзя сразу реплантировать, нужно промыть через артерию- вену. столько тромбов вылетает...
для всего этого нужно оснащение и навыки. нейрохирургический этап даже сложнее ангиохирургического
в послеоперационном периоде начинается самое ответственное. результаты зависят от тщательного выполнения всех этапов лечения и реабилитации. пересадить при жалании даже голову можно, только фнкциональности добиться трдно будет...

[Felix Augustus]