тромболизис при отморожениях

[Александр Петрушин]

Уважаемые коллеги! Кто имеет опыт использования тромболизиса при глубоких отморожениях конечностей, прошу поделиться!

[Карлов Денис]

А что, разве есть такая методика?

[Александр Петрушин]

Есть, только литература крайне скудна.

[Карлов Денис]

Мне кажется глупая затея, одно дело, локальный тромбоз лизировать, другое дело множественный тромбоз на протяжении.

[Александр Петрушин]

Если вопрос интересует, могу завтра выслать имеющуюся литературу, у меня она на работе. Приводимые данные свидетельствуют о перспективности метода. Меня больше интересуют практические строрны, как то способ введения (внутриартериально? в/в в одну конечность? в 2 - 3? Альтеплаза? стрептокиназа? Дозировки? Продолжительность? Адьюванты?) и т.д.

[Карлов Денис]

[Александр Петрушин]

А что много отморожений у вас госпитализируется?

[JanSchmidt]

Мне этот метод не кажется очень перспективным... фибринолитики - это не витаминки... от них можно и "дуба врезать"... мы периодически лизируем... я уже не однократно "свидетельство о смерти" заполнял... то, что мороз не доделал, может доделать лизирование...

[Владимир К]

Никогда не проводили такого лечения. Раньше жил на ДВ, там отморожений много. Что отмерзло - то умерло. Считаю, что значимого эффекта не будет.

[ИгорьДок]

Если бы это было хотя бы процентов на 20% эффективно...

[JanSchmidt]

[Александр Петрушин]

Вот тут все что улдалось найти касательно этой темы. http://www.fayloobmennik.net/2598968 Кстати задал аналогичный вопрос на ортофоруме - пока один ответ с очень положительными впечатлениями. Не совсем понял по поводу прямой связи тромболизиса с нейрохирургами. У нас проводят тромболизис при инфарктах (альтеплаза), правда опыт не очень большой, т.к. в основном при госпитализации время уже упущено, но эффект хороший. Если уважаемый коллега Ян имеет ввиду тромболизис при инсультах, то без КТ его осуществлять нельзя, т.к. только с помощью КТ возможна точная дифференциальная диагностика ишемического и геморрагического инсультов, люмбальной пункции и клинических данных недостаточно. Если выполнить тромболизис на фоне геморрагического инсульта то помощь нейрохирурга может не понадобиться.

[JanSchmidt]

[Александр Петрушин]

Как-то слишком уж косноязычно. Можно оригинал?

[JanSchmidt]