Emik » 23 янв 2013, 20:05
Выражая свое скромное мнение на эту тему.
Пользуемся классификацией Rockwood.
1-2 степень - консервативное лечение
3 степень - оперативное - чрезкожная фиксация спицами (здесь можно долго с пеной у рта спорить, что и делают все ортопеды)
4-5 степень - оперативно.
Старики предпочитают фиксацию по Веберу или Вебер + Беннеля.
Иногда пластика по Weaver-Dunn. Еще реже - пластика связок с трансплантатом из palmaris longus.
Другие варианты? Да, много я их видел: и артроскопические типа Tightrope или GraftRope, те же эндобаттоны. Но не показывают они хорошего эффекта - рвутся эти нити и наступают рецидивы.
Видел Bosworth результаты - переломы часто клювовидного, нестабильность и миграция винта + оссификаты с вытекающими болевыми синдромами, ограничениями движений (отведение и циркумдукция) и т.д.
Из особенностей, которые могу отметить - делайте функциональные снимки для последующего контроля + проекции по Zanca.
PS Смешал все в кучу (острые и хронические случаи). Да, Вы собственно и не уточняли, что Вам нужно...
C уважением,