Экстренная профилактика столбняка

[Aleksei]

Когда будут умершие от столбняка, спрашивать будет прокурор.
Смысл вводить 1мл (2 дозы) анатоксина, который начнет действовать только через 2 недели? Первые 2 недели прикрываем на Авось?

[mansur_jagudin]

А Вы всем ПСС делаете? Я за 9 лет работы на последнем месте ни разу не назначил.

[Aleksei]

Вы инструкцию МЗ читали?
Чем обосновываете при проверках её не выполнение?

[mansur_jagudin]

А никто не проверяет. Ничем не обосновываем.

[sergey.guzek]

[Alex Bor]

Для того что бы вести к минимуму количество анафилактических реакций в инструкции по экстренной профилактике в случае отсутствия данных о наличии прививок ПСС вводится по специальной схеме - 0,1 мл ПСС в разведении 1 к 100 ВНУТРИКОЖНО с оценкой реакции через 30 минут, затем 0,1 мл неразведенного ПСС ВНУТРИКОЖНО с повторной оценкой реакции через 30 минут и только после этого можно вводить весь остальной объем ПСС ПОДКОЖНО с мониторингом в течение последующих 30 минут. Естественно во многих учреждениях З/Х, особенно на периферии и в вечерне/ночное время "пиндюрят" ПСС сразу весь объем и притом ВНУТРИМЫШЕЧНО. Ожидать в подобных случаях можно только анафилактические реакции.
ЗЫ. За 15 лет работы при травмпункте, где постоянно проводят экстренную профилактику столбняка - при жестком соблюдении схемы - ни одного случая анафилактических реакций.

[Aleksei]

[Alex Bor]

Ничего личного: Кто вводил? В Вашем ли присутствии? Кто скажет правду о нарушении правил в случае развития анафилаксии с учетом возможных юридических последствий и отсутствии свидетелей? Много ли описано случаев анафилактического шока при скарификационных пробах (как максимально близком аналоге внутрикожного введения)?
Дьявол всегда скрывается в мелочах. as for me.
Еще раз прошу извинить - ничего личного - я не был на месте событий - достоверно утверждать ничего не имею права - просто мысли вслух...

[Anatom_ZP]

Могу сказать по Украине: "Наказ МОЗУ № 198 від 05.08.99 Про вдосконалення профілактики, діагностики та лікування правця" (http://mozdocs.kiev.ua/view.php?id=776)
"Екстрена профілактика правця показана при:
- травмах з порушенням цілісності шкірних покривів та слизових оболонок;
- відмороженнях та опіках (термічних, хімічних, радіаційних) другого, третього та четвертого ступеню;
- проникних пошкодженнях шлунково-кишкового тракту;
- позагоспітальних абортах;
- пологах поза медичними закладами;
- гангрені або некрозі тканин будь-якого етапу, абсцесах;
- укусах тваринами.
Екстрена профілактика правця включає в себе первинну хірургічну обробку рани та одночасну специфічну імунопрофілактику.
Екстрену імунопрофілактику правця необхідно проводити в період до 20 днів з моменту отримання травми, враховуючи можливу довготривалість інкубаційного періоду при правці.
При важких відкритих травмах для забезпечення повноцінної імунної відповіді на правцевий анатоксин препарат слід вводити не раніше 3-го та не пізніше 12-го дня після травми."

[Aleksei]

[Aleksei]

[Medikmen]

Первую часть монолога переведи...

[Aleksei]

[dr.beff]

Фраза, из-за которой устал воевать с тр. пунктом. Если еще интересно, там, в 198, выше: экстр. проф. подразумевает ПХО раны, и ОДНОВРЕМЕННУЮ иммунопрофилактику.

[Aleksei]