Деротационный сапожок - есть ли смысл ?

[smoker99]

[Владимир К]

В Москве народ побогаче и Cast там чаще народ соглашается делать, у нас это редкость. Поэтому гипсовая кокситная повязка. Недавно лечил женщину с чрезвертельным в коксите, живет за 40 км., он у нее начал крошиться, приехать она не может, фельдшер на месте подбинтовывала гипсовыми бинтами, да все без толку. Не домой же к ней ехать пластиковую повязку делать, да и не сделаешь один. Написал я ей направление в ортопедический салон купить тазобедренный ортез, помогли ей родственники, долечивал в нем. Она была довольна. Перелом сросся ровно без осложнений.

[Shedmit]

[Владимир К]

[Николай1965]

Хотел вступитъ в полемику,но всё же прожитал тему до конца.... полностъю согласен с DOС-AV-ORT .как коллега написал про российскую действителъностъ,так оно и естъ. Здесъ,в буржуиндии,перелом шейки бедра(медиалъный,латералъный...)оперируется в срок до 8-12 часов.Сначало сам не мог понятъ,зачем парализованному,почти не ходячему пациенту(как то умудрился упастъ с кровати) с переломом шейки бедра ставят ТЕП.На что получил исчерпывающий ответ - уход за таким пациентом(после операции)намного облегчён;по возрасту и по соп.патологии - ограничений практически нет(конечно,если не совсем уходящий).

[Александр Петрушин]

Деротационный сапожок необходим лишь до стихания болевого синдрома. Мы используем его на срок не более 2 нед. В дельнейшем он значительно затрудняет повороты пациента в постели, превращаясь в конечном счете в "сапог-убийцу". А вообще считаю что все пациенты с медиальнымии переломами шейки должны операроваться в ближайшее после травмы время, даже при наличии старческой деменции и прочей сопутствующей патологии, как это принято в странах с нормальным уровнем здравоохранения. К сожалению в нашей больнице это пока невозможно. Смертность у данной категории пациентов в течение года после травмы ( у нас по крайне мере) приближается к 100%.

[ИгорьДок]

Мда. Очень интересно. Надо некоторые моменты взять на вооружение.

[ortoped1984]

[justdoc]

У нас, выбор тактики лечения при переломе шейки бедра предмет постоянных споров между хирургами и анестезиологами. Хирурги мотивируют активную тактику тем, что принимают операцию при данной патологии за операцию по жизненным показаниям -в первых 2 месяца при консервативно лечении от пневмоний и емболий умирает 30% больных. Анестезиологи бояться осложнений операции. Вобще-то было бы интересно почитать какие-исследования на эту тему.

[Felix Augustus]

[Владимир К]

Так объясните, в чем НЕОТЛОЖНОСТЬ??? То есть в течение 5 минут больной в операционной?
Экстренными называются операции, которые выполняют практически сразу после постановки диагноза, так как их задержка на несколько часов или даже минут непосредственно угрожает жизни больного или резко ухудшает прогноз. Обычно считается необходимым выполнить экстренную операцию в течение двух часов от момента поступления больного в стационар.
Это правило не касается ситуаций, когда на счету каждая минута (кровотечение, асфиксия и пр.) и произвести вмешательство нужно как можно быстрее.

А вообще эта операция выполняется в срочном порядке, после максимально возможного обследования.

[JanSchmidt]

[Владимир К]

Ну тогда экстренное вмешательство, не неотложное.

[JanSchmidt]

[Felix Augustus]