Экстренная профилактика столбняка

[dr.Viktor]

Бумаженции заслуживают Уважения...

[Aleksei]

У кого нибудь есть документ, разъясняющий, почему при укусе клеща нужно прививать от столбняка? Спс.

[Karhorot]

Согласно , утвержденной главным санитарным врачом Г.Г. Онищенко.
В частности пункты:
Экстренную специфическую профилактику
столбняка проводят при:
-травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
-обморожениях и ожогах (термических, химических, радиационных) второй, третьей и
четвертой степени;
-внебольничных абортах;
-родах вне медицинских учреждений;
-гангрене или некрозе тканей любого типа, длительно текущих абсцессах;
-укусах животными;
-проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.

[Aleksei]

[Karhorot]

Сударь. Я лишь дал основание. И да, оно полностью верно: клещи - тоже животные. И рыбы - животные и птицы - животные и много чего ещё.
Нет, от комаров, морских ежей, скорпионов и сколопендр не прививал, о прецендентах не слышал. Более того - я и при укусах клещей пока еще не прививал никого. Когда меня кусали - от столбняка не прививался, пока жив.

[Shedmit]

От ""укусов" морских ежей не прививал никого, а вот от колотых ран, нанесенных их иглами - прививал =)
Нашей клинике крупно повезло - у нас есть ПСЧИ, его и вводим. А так, сколько себя (и не себя) помню - от введения ПСС доктора (и я сам) всеми правдами и неправдами стараются откреститься (делается запись в амбулаторной карте, что внутрикожная проба с РС 1:1000 - "+", на чем введение ПСС прекращается). Лично у меня от введения ПСС анафилаксии не было ни разу, но зато у одного из коллег в течение 1 недели - три эпизода.

[sergey.guzek]

У нас ПСС нет,есть АС...Берем кровь на титры а/т к столбняку...Забыл когда последний раз проводили экстренную профилактику столбняка.Лет 10 назад был случай,когда от столбняка погибла старушка,после приема травматолога,с рваной раной стопы...Данных о профилактических прививках не было,титры тогда не определяли,по-полной программе прививать не стали...Трахали комиссии около 2-х недель,теперь все серьезно относятся к данному вопросу.Даже я,хотя меня не трахали,я на специализации по онкологии был тогда...А когда работал после училища медбратом,то один раз ездил в обл.санстанцию на курс тематических лекций по столбняку и бешенству,вместо доктора(тот забухал)-и мне дали официальный документ,о том что я являюсь дипломированным специалистом в данном вопросе...Он честно пролежал под стеклом у меня на столе год,а потом я в универ поступил,бумага была утеряна...

[Aleksei]

[Карлов Денис]

А где написано за немедленную вакцинацию, по протоколу по-моймув течении 20 дней прививают

[Aleksei]

[Карлов Денис]

Агрументируй в истории и все.

[Aleksei]

Чем я могу аргументировать не выполнение инструкции ?

[Карлов Денис]

Собирая анамнез, к примеру, больной говорит, завтра принесу документ о прививке.Напиши об этом, возьми роспись и т.д.

[Aleksei]

[mansur_jagudin]

У нас недавно эпидемиолог сказал, что хирурги год не делают ПСС и типа это плохо. У него спросили: сколько больных умерло за это время от столбняка. Он сказал нет умерших. У него спросили: зачем тогда делать этот очень "ценный препарат". Он ничего вразумительного не сказал. Так как у никого при ранении нет с собой прививочной карточки, то всем делают АС 1,0 мл. У нас так происходит. Если больной согласен выяснить свой прививочный анамнез или абсолютно уверен, что привит на работе, то тогда не делают.