Дожился - пяточная шпора

[gtmk]

Тв Мть так и знал, что своего как всегда досмерти залечат!!!
До шпоры ещё дожить надо, лечите подпяточный бурсит и плантарный фасциит - Traumaturg вам в помощь Аллилуя!
А по поводу плоскостопия не надо категоричного нет, пусть лучше глянет кто со стороны

[Posturolog]

Чтобы понять как лечить, надо понять патобиомеханику процесса. Что это не инфекционный процесс, а асептическое воспаление понятно всем.
Подошвенный апоневроз крепится не к самой кости напрямую, а к надкостнице, как впрочем и любой апоневроз или сухожилие. Держит апоневроз свод стопы, напрягаясь при пронации, ограничивая и останавливая ее, и расслабляется при супинации. При погрешностях в биомеханике стопы, а конкретно при чрезмерной пронации, подошвенный апоневроз чрезмерно напрягаясь(растянуться он не может),отрывает наконец надкостницу от самой кости. В этот момент и ощущается боль. Пока человек лежит или сидит, стопа без нагрузки, апоневроз расслаблен, надкостница прирастает потихоньку(регенерация тканей идет сама по себе, не смотря ни на какие лечебные мероприятия). А как встает и делает шаг, она сразу отрывается и снова боль. При манифестации процесса с болью на рентгене нет никаких шпор и в помине. Это появляется позже, когда пространство между надкостницей и костью все таки замещается постепенно костной тканью, ибо остеоциты находятся в этом пространстве во множестве, а природа, как известно, пустоты не терпит. Тогда часто бывает так: на R-не шпора есть, а боли уже нет- точка прикрепления апоневроза смещается кпереди и напряжение спадает. Но зато свод уплощается, стопа чрезмерно пронируя ротирует голень внутрь и начинает болеть уже колено.
Так что же приводит к чрезмерной пронации? Апоневроз этот работает не один, а лишь помогает m.tibialis posterior. Наиболее часто именно эта мышца ингибируясь по различным причинам, оставляет бедный апоневроз один на один с пронацией. Другие причины тоже могут быть. Болит то с одной стороны! На лицо асимметрия. Одна сторона перегружена. Надо проверить таз на предмет перекосов, проверить межберцовый синдесмоз на предмет блоков. Возможно у пациента по ходу найдутся еще проблемы. Я в другой теме писал о зубах. Все тут ржали надо мной. Так вот в этой ситуации ингибиция задней б/б мышцы может возникнуть из-за дефицита опоры прикуса на больной стороне. Надо спросить у него или заглянуть в рот. Там может не быть одного или более зубов с этой стороны или всего лишь наполовину разрушенный зуб с потерей высоты. Еще может быть проблема с глазами. Такая взаимосвязь редко, но бывает. Надо узнать носит ли очки человек и вообще есть ли проблемы. В пробе Ромберга при стабилометрии это видно сразу же.
Но как лечить пятку? НПВС и гормоны помогут, но кратковременно.Причина то остается. А ГКС еще вызывают остеопороз и риск отрыва апоневроза. Я такой случай видел: деформация стопы серьезная. А еще гормоны блокируют местный иммунитет и может развиться инфекционное воспаление в месте иньекции. Так что это в 21 веке не метод выбора далеко.
Устранить чрезмерную пронацию, не останавливая пронацию как таковую - первейшая цель. Можно и тейпом как тут писали ссылаясь на ю-туб, но ходить так долго не выйдет. Тейпирование метод временный и чаще дополнительный на время острого периода. Наилучшее средство- индивидуальный ортез стопы полного контакта Формтотикс. Из всех стелек эта самая физиологичная, т.к. не каркасная и не жесткая и корригируемая в динамике. Расслабить апоневроз массажем сначала, можно и самому. На стельке уже при ходьбе чрезмерной пронации не будет, апоневроз перенапрягаться не будет и тогда любой фастум гель легко снимет остаточную боль за один раз, а новая не появится. Потом надо смотреть перекосы таза и все такое. Проблема то односторонняя.

[Илья Пигович]

Спасибо за большой ответ.

[dacent]

Блокада с гидрокортизоном.

[Наталья Сергеевна]

а пятка то прошла???

[Илья Пигович]

Прошла ))) Организм победил болезнь )))

[Petros]

Так какая это шпора?

[Наталья Сергеевна]

ну и хорошо)))

[vitastana]

Рецепт моего коллеги-ортопеда: крапиву на мясорубке, привязывать неделю. Пока попробуйте валик смастерить в обувь, нестероиды.

[Карлов Денис]