Что с ножками?


Re: Что с ножками?

Сообщение ElenaAlt » 16 сен 2013, 21:10

странно...Если на яндекс? alen.miss2011@yandex.ru
Прошу извинить за это недоразумение...)

Такой небольшой, но показательный момент касаемо этой дамы с блестящими ноготками: до меня она обращалась к 3-м докторам. Двое сказали "такова судьба ваша, ничего сделать нельзя и вообще это не болезнь, а ваша особенность", ещё один поставил диагноз "вросший ноготь" и предложил оба эти ногтя удалить полностью.. :du_ma_et: Это не к тому, что я тут такая отзывчивая и умная, а другие плохие. Суть в другом: не так часто данная патология встречается и мало кто о ней знает хотя бы в теории.
Аватар пользователя
ElenaAlt
 
Сообщений: 788
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 179

Re: Что с ножками?

Сообщение Александр Петрушин » 17 сен 2013, 10:47

Уважаемая Елена! Данная патология встречается довольно часто, только обращаются с ней нечасто. Повторяю, она характерна для женщин пожилого возраста. Эти пациентки не носят модельной обуви и босоножек, не посещают пляжи, бассейны и коллективные сауны, т.е. не демонстрируют свои стопы окружающим. Они не передвигаются на большие расстояния, болевой синдром у них не выражен, поэтому и не беспокоят врачей по пустякам. Потихоньку распаривают в бане ороговевшую ногтевую пластинку и обстригают с краев. Иногда поступает пациентка с переломом лодыжки или варикозной язвой - глядь, а у нее подобная деформация. Вот мы с Вами теперь будем знать о ее существовании и гордиться этим! Очень редко, но встречается наследственный тип данной деформации. В литературе описаны наблюдения pincer nail у детей 6-15 летнего возраста с анамнезом в 3 поколения.
PS А удаление ногтевой пластинки при вросшем ногте (операция Дюпюитрена) - методика порочная, количество рецидивов составляет 50-70%. Но это уже совсем другая история...
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Что с ножками?

Сообщение Ю р и й » 17 сен 2013, 12:57

В чем суть оперативного пособия у данной пациентки?
Ю р и й
 
Сообщений: 122
Специальность: Эндоскопист
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 27

Re: Что с ножками?

Сообщение Александр Петрушин » 17 сен 2013, 14:02

Данная пациентка вроде как отказывается от операции. По поводу же pincer nail существует много методик. Например методика Haneke. Суть ее в следующем. Обнажается ростковый матрикс ногтевой пластинки. Боковые части матрикса загнутых краев пластинки коагулируются фенолом или иссекаются. Иссекаются загнутые края ногта. Ногтевая пластинка сужается и уплощается. По средней линии ногтя через подлежащий стерильный матрикс производится разрез, удалеяется валикообразный костный нарост дистальной фаланги, стерильный матрикс сшивается. Оба ногтевых валика прошиваются п-образными швами 2 нитями, которые завязываются на подошвенной стороне пальца, оттягивая таким образом ногтевые валики в стороны. Подробне можно прочитать в представленной в этой теме ссылке.
Аватар пользователя
Александр Петрушин
 
Сообщений: 3869
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 1982
Одобрения от коллег: 561

Re: Что с ножками?

Сообщение Ю р и й » 17 сен 2013, 14:33

Ю р и й
 
Сообщений: 122
Специальность: Эндоскопист
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2009
Одобрения от коллег: 27

Re: Что с ножками?

Сообщение ElenaAlt » 17 сен 2013, 20:16

спасибо большое всем за проявленный интерес и представленную информацию. :-):
Аватар пользователя
ElenaAlt
 
Сообщений: 788
Специальность: Хирург
Откуда:
Место работы:
Год выпуска: 2003
Одобрения от коллег: 179

Re: Что с ножками?

Сообщение Nik1979 » 18 сен 2013, 17:07

Очень похоже на грибковое поражение. Присоединяюсь к уже высказанному мнению.
Nik1979
 

Пред.

Вернуться в Травматология и ортопедия

Кто сейчас на форуме

Пользователь просматривает форум: нет зарегистрированных пользователей