Остеоэпифизеолиз лучевой кости

[ElenaR]

и ещё такой боооольшой был мальчик с юношеским эпифизеолизом головки бедра. И как всегда на моём дежурстве. Его бедо было как мои три наверно. Ничего я не делала, положила на шинку его ножку в деротационном сапожке (в котором он был после оперативного лечения по тому же поводу,только видимо операция не помогла и после ворочения в кровати всё сместилось) и грузик повесила, так он и пролежал пока его из педиатрии не выписали. У него были основные сложные проблемы, острая надпочечниковая недост-ь, потом чего ему только не ставили, даже б.Вильсона. общем потом он куда-то делся и больше мы его не видели. И ваш так же исчезнет

[ferst15]

[Владимир К]

Согласен, только выписали мальчика, решили так оставить.

[Владимир К]

[Владимир К]

Обещал динамику написать после реабилитации. На прошлой неделе выписал пацана в школу с выздоровлением. Ось предплечья правильная, объем движений в лучезапястном суставе полный, функция кисти полная.

[Вадим Помазанов]

Согласен полностью с детскими травматологами. Когда я работал в ЦРБ, у нас была инструкция облздрава, в которой четко оговаривалось какие травмы можно лечить в ЦРБ (у детей) а какие нужно отправлять в ОДКБ.
Исходя из ситуации, я бы и второй раз не пытался вправить. Смещение небольшое, функционально кость приспособиться, косметически видно не будет.
В данном случае применять любой остеосинтез (только ради восстановления анатомии) я бы не стал. Это будет только дополнительная травма и мучения для ребенка.

[Александр Петрушин]

[drben]

Уважаемые доктора, помимо остеоэпифизеолиза лучевой кости здесь имеется разрыв ладьевидно-полулунной связки, если не устранить дислокацию, л/зап.сустав потеряет функцию, и кисть ослабеет.

[Александр Петрушин]

[Владимир К]

Недавно был такой же случай, со второй попытки отрепонировал. Пришлось попотеть. Зато получил удовлетворение от результата.

[drben]

[Александр Петрушин]

Я обратил внимание. Однако для более точной диагностики полулунно-ладьевидного диастаза необходимо сравнение со здоровой конечностью. Что же касается гипердиагностики (может я не сосвем точно выражаюсь), но на основе своего опыта (подчеркиваю, только своего) приходилось встречаться с данными изменениями в сочетании с переломами дистального метафизи луча или без них, на последующую функцию л/запястного сустава никаких влияний не отмечал. То есть симптоматики нестабильности л/запястного сустава при подобных рентгенологических изменениях не видел.