Задний вывих предплечья

[Владимир К]

[ortoped1984]

[JanSchmidt]

да нет... у нас еще могут суставопероводящий аппарат наружной фиксации наложить... и гипса не надо... можно сразу "шевелить"...

[ortoped1984]

[Владимир К]

[Владимир К]

Ортез на локоть.jpg

Ян, такой?

[Владимир К]

Ортез на локоть 2.gif

Или похожий..

[JanSchmidt]

[ortoped1984]

Спасибо, я так и понял, просто решил уточнить.

[Владимир К]

Ёбстудэй, аппарат внешней фиксации...

[Владимир К]

Ян, цитируя, напутал...

[dok-miller]

[ortoped1984]

ну тогда как травматолог хирургу говорю что не гуд

[Bogodul]

оперативное лечения осложнения вывиха предплечья показано при, боковой нестабильности сустава 2-3 степени. Других показаний нет.
за 12 лет ни разу не встречал случаев оперативного лечения после вывиха предплечья по поводу нестабильности обусловленной повреждением связочно-капсульного аппарата локтевого сустава.
сплошные консервы с помощью лонгеты в течении 2-3х недель.

Показания к применению чрескостного остеосинтеза (аппаратов внешней фикасации) переломов костей следующие:
1) закрытые оскольчатые, особенно многооскольчатые, диафизарные переломы длинных трубчатых костей;
2) открытые диафизарные переломы костей;
3) закрытые и открытые диафизарные переломы костей при множественных и сочетанных повреждениях;
4) закрытые и открытые метаэпифизарные переломы длинных трубчатых костей, которые представляется возможным репонировать и обездвиживать с помощью аппаратов, в том числе с применением шарнирных аппаратов и спиц с упорными площадками (прохождение спиц через полость сустава нежелательно);
5) переломы костей стопы и кисти со смещением отломков, устранить которые и обездвижить другими способами не удается или не представляется возможным.
из этого следует, что при вывихах предплечья, такое оперативное лечение не показано.

[Александр Петрушин]

Одной боковой проекции, конечно, недостаточно для полной оценки и точных рекомендаций. Под местной анестезией (если не имеется ввиду регионарная) репонировать все же больновато и травматично. Мы в таких случаях используем регионарную. Дополнительные тени на снимках напоминают хондроматозные тела. Оценить степень повреждения коллатерального связочного аппарата сразу же после репозиции вывиха мне представляется проблематичным. Иммобилизация необходима на срок не более 2 нед, затем активная ЛФК, без всякого физиолечения, массажа, согревания и т.д, все это способствует параартикулярной оссификации и последующей тугоподвижности. Вопрос о восстановлении связочного аппарата можно ставить недели через 3-4 с учетом клинических проявлений (нестабильность, боли в проекции поврежденной связки, разница латеральной девиации предплечья со здоровой конечностью). Что же касается трансартикулярной фиксации спицами, то в данном случае в ней необходимости нет, а вообще при повреждениях крупных суставов используется крайне редко. Мы, например, используем лишь при закрытой репозиции застарелых вывихов плеча (фиксируем головку и гленоиду на 2-3 нед).