Нужна помощь

[dr.Viktor]

[Aleksei]

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

Инфекционное осложнение может манифестироваться и через 1,5 мес. Особенно при наличии низковирулентной флоры. Прежде всего именно его нужно исключить. Из анализов - СОЭ, СРБ, пункция сустава (возможно под УЗИ или КТ-МРТ навигацией), микробиология.

[dr.Viktor]

Показания к пункции коленного сустава очень четкие клинические...
Раньше делали пукции без никакой "навигации", четко и понятно пукции получались и лично не встречал осложнений после пункций коленных суставов...
Ну а с "навигацией" получится, как в классике-:
"Прицел 120, наводка 15"--:-))

[Аирмед]

Появились новости. Выкладываю все в хронологическом порядке:

1. МРТ перед операцией от 29.09.17 - признаки лоскутного разрыва заднего рога медиального мениска, синовита, бурсита медиальной ???(нечитаемо) сумки.
2. Операция в середине ноября. Все прошло успешно, рекомендации выполнял, динамика положительная.
3. Ухудшение состояния с начала января 2018. Нагрузок на колено не было.
4. МРТ от 06.02.18 - признаки горизонтального разрыва заднего рога медиального мениска 3а ст., выраженного синовита, деформирующего артроза 1 ст.

[dr.Viktor]

[Аирмед]

Спасибо

[dr.Viktor]

[Aleksei]

Учреждение Министерства Имитации Здравоохранения воздерживается от комментариев (в духе нынешних особенностей локации и современных реалий),
и громогласно заявляет, ШО ВСЕ ХОРОШО И НИКОГДА ТАК ХОРОШО ВООБЩЕ НЕ БЫЛО, КАК ВОТ ИМЕННО СЕЙЧАС!
Однако,напоминает, что, однажды видело сон, где, с одной стороны, с поврежденными менисками Stoller 3а, таки шото делали (махали шашкой);
с другой - над лоскутным разрывом уже шашкой помахали и смотрели при этом (надеюсь) глазами, а глазами лучше видно, чем МРТ;
Ну, а с третьей стороны, снится мне, УМИЗ до Киева еще не добралось, потому там требуют не форму 057, а кредитные билеты (гады), а с ними и выбор лечащего врача не в пример менее затруднен (шо делать, кошмары тоже снятся) и в спорных случаях рекомендуется поиметь ТРИ независимых мнения.

[dr.Viktor]

[Александр Петрушин]

Если выраженный синовиит при МРТ - значит жидкость все же есть. Я бы начал с пункции и посева. Если там все стерильно - повторная артроскопия.

[Аирмед]

Оперировавший травматолог сказал, что операция не показана. Сустав пунктировал, содержимое взял ...

[dr.Viktor]

[Аирмед]

Подробностей не знаю.
Лечащий врач сказал, что нужно ввести в сустав противовоспалительное средство (название пациент не запомнил).
А раз будем в суставе, возьмем для анализа содержимое ...

Предлагает ввести в сустав препарат гиалуроновой кислоты (название, опять же, не запомнил). Стоит ли?